摘要
研究目的
本研究的目的是可重复地测量前交叉韧带（ACL）重建失败病例中计算机断层扫描（CT）显示的胫骨隧道特征，并提出一种用于评估单阶段与双阶段ACL重建手术的胫骨隧道形态的CT分类系统。
研究方法
我们对2019年7月至2023年4月期间因ACL重建失败而就诊的75名患者进行了回顾性研究。纳入标准包括由同一位外科医生进行ACL重建手术的患者，且患者术前接受过膝关节CT成像。通过解剖学上的胫骨ACL足印中心以及先前钻制的ACL重建胫骨隧道的中心和大小来进行轴向分类。利用矢状位图像上的胫骨隧道大小信息开发了矢状位分类系统。
研究结果
将五种胫骨隧道矢状位CT形态分为：均匀扩张型（类型A；n=39）；远端扩张型（类型B；n=4）；中点扩张型（类型C；n=16）；双隧道型（类型D；n=3）以及近端扩张型（类型E；n=13）。在轴向CT切片中，隧道被分为类型I（解剖学足印与ACL重建隧道之间的距离<2.5毫米）、类型II（2.5–12.5毫米）和类型III（>12.5毫米）。胫骨隧道与ACL足印中心的平均距离为4.4±2.7毫米（评分者间相关性系数[ICC]=0.84；置信区间[CI]=4.0–4.8毫米）。总体而言，56例（74.7%）被归为类型I，18例（24.0%）为类型II，1例（1.3%）为类型III。
研究结论
本研究发现，可以通过五种矢状位CT形态和三种轴向CT扫描类别对胫骨隧道进行可重复的分类。此外，还发现可以使用CT可重复地识别ACL重建胫骨隧道相对于其原始位置的偏移情况，这可能有助于未来对需要再次手术的ACL损伤膝关节进行诊断和识别。
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