摘要
背景
磁敏感诱导的几何畸变和非生理性高信号混淆了扩散加权成像（DWI）上的急性缺血性卒中诊断。用于伪影校正的反相位编码成像在急性期很少采集。基于结构成像的校正已在健康受试者中得到验证，但其在急性卒中的疗效尚不明确。
目的
旨在研究基于结构成像的伪影校正是否能减少临床急性卒中成像中的 DWI 畸变和非生理性高信号。
研究类型
回顾性研究。
研究对象
来自两个中心的 214 名患有急性缺血性卒中且拥有临床 MRI 数据的患者。
磁场强度/序列
1.5 T/3 T；单次激发回波平面 DWI；3D MP-RAGE 以及 2D 自旋回波、梯度回波、快速自旋回波和快速反转恢复 T1 加权序列；2D 快速自旋回波和 BLADE FLAIR 序列。
评估方法
使用 Synb0-DisCo 和 TOPUP 算法配合 b0 和 T1 加权图像校正 DWI 畸变。通过互信息评估校正前后与 FLAIR 和 T1 加权图像的几何一致性。评估 DWI 高信号病灶对表观扩散系数（ADC）定义的参考梗死灶的诊断价值。
统计测试
互信息、灵敏度、特异度以及阳性预测值和阴性预测值的 Wilcoxon 符号秩检验或秩和检验；Bland-Altman 图；以及在线性和对数空间中的线性回归及决定系数（R2）。Bonferroni 校正后 p < 0.05 视为显著。
结果
校正后，DWI 与 FLAIR 图像相比 [0.31（四分位距，0.25–0.38）对比 0.30（0.24–0.35）] 和 T1 加权图像相比 [0.32（四分位距，0.29–0.36）对比 0.29（0.24–0.33）] 显示出互信息显著增加。校正前后的 ADC 定义梗死灶体积相关性极强（R2 0.998，对数 0.541），负偏差为 0.51（95% CI, 0.18–0.85）mL。校正前后的 DWI 高信号相关性极强（R2 0.996，对数 0.360），但显示负偏差为 2.47（95% CI, 1.95–3.00）mL。校正后，DWI 高信号针对 ADC 定义梗死灶显示出显著改善的特异度 [0.998（四分位距，0.994–1.000）对比 0.997（0.992–0.999）] 和阳性预测值 [0.53（四分位距，0.31–0.77）对比 0.39（0.16–0.63）]。
数据结论
基于结构成像的常规采集临床 DWI 畸变校正可改善急性缺血性卒中的解剖几何形状并减少假阳性高信号。
证据级别
3。
技术效能阶段
3。
通俗语言摘要
用于诊断卒中的脑部 MRI 扫描可能包含错误，包括畸变的形状和模仿卒中的亮点。这些伪影可能会误导医生和计算机算法，导致诊断错误。通常，校正这些伪影需要额外的成像，这会中断患者护理。研究人员研究了一种 AI 工具，它可以利用常规采集的图像来修复这些伪影。通过研究来自两家医院的 200 多名卒中患者，他们发现伪影校正减少了畸变和假亮点，同时保留了真实的卒中标志物。这种方法可以在不中断患者护理的情况下改善卒中诊断以及基于影像的研究和工作流程。
披露
作者无事项报告。
