昼夜节律综合征与新发帕金森病：一项基于人群的队列研究

《npj Parkinson's Disease》：Circadian syndrome and incident Parkinson’s disease: a population-based cohort study

　　

摘要

昼夜节律综合征（CircS）是一组由昼夜节律紊乱引发的条件集群，可能是帕金森病（PD）的一个潜在促成因素，但其与PD之间的纵向关联尚不清楚。本研究旨在评估CircS与PD风险之间的纵向关联，检验其与遗传易感性的交互作用，并评价CircS能否提供代谢综合征以外的额外风险信息。我们纳入了UK Biobank队列中基线时无PD的303,613名参与者。采用Cox比例风险回归模型估计关联，结果以风险比（HR）及95%置信区间（CI）呈现。在校正社会人口学、生活方式及遗传因素后，与无CircS者相比，CircS患者的PD风险增加22%（HR 1.22，95% CI：1.11–1.34），而代谢综合征未显示独立关联。CircS成分负担与PD风险之间的剂量-反应关系呈显著非线性（P_非线性?<?0.0001）。CircS评分为5、6、7时的校正HR分别为1.51（95% CI 1.21–1.88）、1.88（95% CI 1.36–2.61）和5.74（95% CI 2.90–11.37）。CircS与PD多基因风险评分之间存在显著交互作用，CircS在遗传风险较低的个体中带来的PD风险增加最为显著。这些发现表明，预设的CircS表型可能能够捕捉到代谢综合征所无法反映的风险相关信息，并凸显昼夜节律健康作为一个潜在的、可干预的领域，可为未来的PD预防策略提供参考。