摘要
目的
VHA的农村跨专业教师发展计划（RIFDI）是一个旨在提升农村地区临床教育者教学和领导能力的项目。虽然先前的研究表明参与专业发展计划可以增加卫生系统中员工的留存率，但之前没有研究定量评估过参与程度与员工留存率之间的关系。我们评估了RIFDI对全国范围内VHA临床医生离职率的影响，具体是根据医生的参与程度来分析的。
方法
我们采用准实验研究设计，使用了2019年至2024年的RIFDI项目记录和VHA行政数据。离职定义为在完成RIFDI后一年内离开工作岗位。我们通过潜类别方法（latent class methods）根据参与者完成RIFDI课程活动的程度将其分为不同组别，从而能够按参与程度对参与者进行分类。然后，我们使用倾向评分法（propensity weighting approach）比较了各参与组与其他150,045名未参与RIFDI的临床医生的离职概率。
结果
我们发现RIFDI参与者分为两类：参与度较低的参与者（31%）和参与度较高的参与者（69%）。在调整后的模型中，参与度较低的参与者的离职率为12.8%，参与度较高的参与者为1.0%，而未参与RIFDI的参与者离职率为11.3%。与未参与RIFDI的参与者相比，参与度较高的参与者的离职率低约11倍（p值 < 0.001）。
结论
RIFDI对VHA临床医生离职率的影响因参与程度而异，高度参与的参与者离职率显著较低。卫生系统应考虑像RIFDI这样的项目作为提高农村地区临床医生留存率的潜在策略。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。本文的结论仅代表作者个人观点，不一定代表退伍军人事务部（VA）的立场。
数据可用性声明
本研究的支持数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。
