氢氧化铁与甘氨酸亚铁硫酸盐治疗儿童自身免疫性胃炎相关缺铁性贫血的治疗反应比较

《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》：Therapeutic response to ferric hydroxide versus ferrous glycine sulfate in pediatric autoimmune gastritis–related iron deficiency anemia

　　

摘要

目标

自身免疫性胃炎（AIG）的特征是免疫介导的胃壁细胞破坏和铁吸收障碍。难治性缺铁性贫血（IDA）常是儿科患者的主要临床表现。由于甘氨酸硫酸亚铁（FGS）的吸收不依赖于胃内pH值，在此情况下，它可能是一种有效替代氢氧化铁（FH）的选择。

目的

比较FH和FGS在AIG相关IDA儿童和青少年患者中的治疗反应。

方法

我们进行了一项回顾性观察队列研究，纳入了2007年至2023年间在三级儿科消化科就诊的诊断为AIG相关IDA的儿科患者。治疗无应答定义为治疗4周后血红蛋白（Hb）升高<1 g/dL和/或3个月后铁蛋白未能恢复正常。

结果

共纳入32例患者（71%为女性；中位年龄12岁）。94%的病例以IDA为首发表现。基线中位Hb为9.8 g/dL，铁蛋白为5 ng/mL。30例患者既往接受过FH治疗，其中仅有4例获得了适当应答。其余26例患者Hb和铁蛋白仅有轻微改善，随后转换为FGS治疗。转换后，观察到Hb和铁蛋白显著升高（两者p < 0.001），其中86%和81%的患者分别实现了Hb和铁蛋白的恢复正常。初始接受FGS治疗的两例患者也表现出良好的血液学应答。

结论

在本回顾性队列研究中，FGS与AIG相关IDA儿科患者的显著血液学改善相关，尤其是对于既往FH治疗失败的患者。

利益冲突声明

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

研究数据不予共享。