摘要
背景
孕前的心血管健康可能会影响母亲和妊娠的结果；然而，对于接受冷冻胚胎移植（FET）的女性来说，相关证据仍然有限。
目的
这项回顾性队列研究旨在探讨美国心脏协会定义的孕前生物医学心血管健康（CVH）与FET后不良妊娠结局（APOs）之间的关联。
方法
这项回顾性队列研究于2019年1月至2023年8月进行，纳入了1521名在首次体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）周期中接受FET的女性。主要的不良妊娠结局包括妊娠期高血压疾病（HDP）、妊娠糖尿病（GDM）、早产（PTB）、胎儿大于胎龄（LGA）和胎儿小于胎龄（SGA）。本研究使用调整了三次样条函数的泊松回归模型来探讨生物医学CVH与不良妊娠结局之间的关系，并通过调整后的流行病学归因分数（PAF）和部分流行病学归因分数（partial PAFs）模型来量化改善CVH后不良妊娠结局的理论减少程度。
结果
与高CVH组相比，低至中度CVH组患HDP的风险更高（相对风险[RR] 2.61，95%置信区间[CI] 1.83, 3.73）、GDM（RR 1.82，95% CI 1.40, 2.38）、PTB（RR 2.03，95% CI 1.47, 2.81）和LGA（RR 1.28，95% CI 1.08, 1.52）。CVH与HDP和PTB的对数风险呈线性相关；而与GDM和LGA的对数风险呈非线性相关。PAF估计表明，11.0%–36.1%的不良妊娠结局可能与低至中度CVH（CVH评分<80）有关。具体而言，对于各个CVH指标，高血压是HDP的主要风险因素，而超重和肥胖（BMI）是GDM、PTB和胎儿LGA的最强风险因素。
结论
生物医学CVH与FET后的不良妊娠结局呈负相关。接受FET的女性可能会从改善CVH的预防策略中受益，尤其是控制BMI和血压。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者提出合理请求后获取。
