摘要
背景
生殖年龄人群使用大麻的情况较为普遍，但我们对大麻使用对不良妊娠结局影响的了解仍存在不足。
目的
确定女性及男性孕前大麻使用以及女性早期妊娠期间大麻使用与早产（PTB）、小于胎龄儿（SGA）和大于胎龄儿（LGA）发生率之间的关联程度。
方法
我们分析了"在线妊娠研究"（Pregnancy Study Online）的数据，这是一项基于互联网的孕前队列研究，研究对象为正在尝试怀孕的夫妇。合格参与者条件为：女性年龄21–45岁，男性年龄≥21岁，且居住在美国或加拿大。我们随访了6838对夫妇，这些夫妇在2013年6月至2024年9月期间成功怀孕。双方均完成了孕前基线问卷；女性参与者每8周完成一次孕前随访问卷，分别在早期妊娠（<12周）和晚期妊娠（约32周）以及产后6个月时完成随访。参与者自行报告孕前（女性和男性）及早期妊娠期间（仅女性）的大麻使用情况。我们通过出生证明和问卷确定出生体重和胎龄，并定义了早产（分娩<37孕周）以及SGA和LGA（分别为对应胎龄和性别的出生体重<第10百分位和第>90百分位）。我们采用Cox回归模型估算风险比（HR）及95%置信区间（CI），并校正了潜在的混杂因素。
结果
孕前大麻使用与早产之间没有明显的关联（每周≥1次 vs. 未使用：女性HR 1.06，95% CI 0.71, 1.57；男性HR 1.41，95% CI 0.73, 2.75）。女性早期妊娠期间大麻使用频率较高与早产发生率增加相关，尽管结果不够精确（每周≥1次 vs. 未使用：HR 1.87，95% CI 1.06, 3.29；<1次/周 vs. 未使用：HR 0.85，95% CI 0.36, 2.02）。任一方伴侣的大麻使用均与SGA或LGA的发生率无关。
结论
我们的研究结果支持现有证据，即早期妊娠期间使用大麻是早产的一个危险因素。
利益冲突
Lauren Wise从ChartNeo.com（生育追踪应用程序）获得实物捐赠，用于PRESTO研究中的原始数据收集。其余作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
去标识化数据可向通讯作者申请获取。
