摘要
引言
我们描述了宫内节育器（IUD）放置后前90天的出血和痉挛模式。
方法
本研究为一项前瞻性队列研究的预设计亚组分析，纳入了在美国的IUD使用者，她们在月经周期的任何时间放置了铜T380A（Cu-IUD）或左炔诺孕酮52毫克宫内节育器（LNG IUD）。参与者对出血和痉挛进行评分，从1分（无出血或无痉挛）到4分（大量出血或严重痉挛）。我们纳入提供连续≥60天反馈的参与者，并描述总体出血/痉挛情况。
结果
在230名入组的参与者中，137人（60%）符合纳入标准（Cu-IUD n = 69，50%；LNG IUD n = 68，50%）。Cu-IUD使用者报告有出血的天数较少（26天，四分位间距18–31），与LNG IUD使用者相比（38天，四分位间距27–55，p < 0.001）。LNG IUD使用者报告点滴出血天数更多（中位数31天[四分位间距17–41]对比13天[四分位间距10–20]，p < 0.01）。无论放置时间或既往避孕方式如何，各IUD类型的总出血/点滴出血天数相似。两种IUD报告的痉挛天中位数相似（Cu-IUD为18天，四分位间距7–29；LNG IUD为18天，四分位间距10–38，p = 0.18）。两种IUD在放置后一周内痉挛最为常见，在90天期间逐渐减少，且未因IUD类型而异。
结论
与Cu-IUD使用者相比，LNG IUD使用者在放置后前90天整体报告有出血的天数更多，这主要是由点滴出血天数多出两倍以上所致。痉挛在IUD放置后第一周最为常见，并随时间推移而减少。
试验注册
Clinicaltrials.Gov 注册号：NCT01730911
利益冲突
Nippita、Modest、Oviedo和Rivlin医生无相关利益冲突需要披露。Casta?o医生担任拜耳和默克的顾问。Carolyn Westhoff医生担任拜耳、默克和Agile Pharmaceuticals的顾问。Westhoff医生还从计划生育学会、Sebela Pharmaceuticals、美国国立卫生研究院和美国国立儿童健康与人类发展研究所获得资助。
