在非特异性颈痛患者中于膈肌释放技术基础上添加肋骨松动术：一项随机对照试验

《Physiotherapy Research International》：Adding Rib Mobilization to Diaphragm Release Techniques in Patients With Non-Specific Neck Pain: Randomized Controlled Trial

　　

摘要

背景

非特异性颈痛（NSNP）是一种常见问题，会对活动能力和功能产生负面影响。近年来，人们对新的治疗方法越来越感兴趣，包括肋 mobilization 技术和膈肌释放技术，作为解决 NSNP 并帮助受影响者获得更好预后的潜在方法。

目的

探讨膈肌释放技术（DRT）联合肋 mobilization 技术（RMT）对非特异性颈痛患者疼痛程度及功能能力改善的即时影响。

方法

本前瞻性随机对照试验（RCT）纳入了 96 名 20 至 45 岁的参与者，根据其疼痛评分（VAS）将其随机分为三组（每组人数相等）。B 组进行膈肌释放技术（DRT），每次 40 分钟，每周三次，持续 8 周；而 A 组同时接受肋 mobilization 技术与膈肌释放技术的联合治疗。C 组（积极对照组）接受指导建议和一些练习。干预前后均进行了测量，主要结局包括：使用视觉模拟量表（VAS）评估的疼痛严重程度；使用颈椎活动度（CROM）装置测量的颈椎主动活动范围（ROM）；以及颈屈肌耐力。此外，还使用颈部失能指数（NDI）评估了颈部相关失能这一次要结局。

结果

基线时三组之间未发现统计学显著差异；然而，8 周后出现了治疗效应（p = 0.001，f 值 = 4.15，η² = 0.306）。在比较 A 组和 B 组治疗前后的变化时，观察到时间-治疗交互作用具有统计学显著性（p = 0.001，f 值 = 3.16，η² = 0.251）。

结论

在非特异性颈痛患者中，在膈肌释放技术中加入肋 mobilization 技术，在疼痛强度、颈椎屈曲、右侧侧屈、左侧侧屈、右侧旋转和颈屈肌耐力方面均取得了具有统计学意义的改善，其中疼痛减轻和颈椎活动的效应量属于中等至大。然而，在颈椎伸展、左侧旋转或颈部失能指数（NDI）方面，各组之间未观察到统计学显著差异，且 A 组仅在 NDI 中观察到轻微的临床改善。联合干预组所观察到的益处可能并非仅归因于肋 mobilization 技术。联合方法本身固有的治疗复杂性增加以及更多的治疗师互动也可能对结果产生了影响。

试验注册

ClinicalTrials.gov 标识符：NCT07133646

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

所有患者数据均保持机密，由第一作者保管。由于机构规定和患者隐私保护，本研究中使用和/或分析的数据集不公开。本研究中生成和/或分析的数据集可应合理要求从通讯作者处获得。