泰国成人酒精营销接触模式及其与当前饮酒行为的关联

《Scientific Reports》：Patterns and associations of alcohol marketing exposure with current alcohol use among adults in Thailand

　　**摘要**由于数字媒体的快速演变，数字平台带来了监管和自律方面的挑战。本研究旨在利用多省横断面调查，考察泰国成年人接触传统和数字渠道酒精营销的模式及其与当前饮酒行为的关联。一项横断面调查在泰国五个指定省份的成年人中开展，代表泰国主要地理区域：曼谷（中部）、春武里（东部）、清迈（北部）、呵叻（东北部）和那空沙旺（南部）。数据使用Stata 17版本进行收集和分析，计算了描述性统计量。采用基于设计的二元分析（F(df)、Rao-Scott卡方检验）和复杂抽样逻辑回归分析（纳入抽样权重、15个初级抽样单元PSU和5个分层，df=10），评估过去12个月的当前饮酒行为（饮/未饮）与过去30天酒精营销暴露之间的关联。采用纳入抽样权重的复杂抽样逻辑回归分析（含15个初级抽样单元和5个分层，df=10），评估数字酒精营销暴露与社会人口学特征之间的关联。显著性以P值<0.05和经校正的比值比（AOR）及95%置信区间判断。采用Archer-Lemeshow拟合优度检验评估复杂抽样设计的拟合优度。传统营销暴露最高的是零售/批发店铺的招牌广告（47.3%）和电视（46.9%）。数字酒精营销暴露最高的是观看视频时出现的广告（16.8%）和在线派对/音乐会/直播音乐（6.5%）。数字酒精营销、传统酒精营销暴露以及多渠道暴露次数均与过去12个月的饮酒行为无显著关联。在多变量分析中，政府官员/国营企业员工（AOR=0.41，95% CI 0.23–0.74）、商业/贸易/自由职业（无固定薪资者）（AOR=0.46，95% CI 0.27–0.78）、月收入10,000–20,000泰铢（AOR=1.96，95% CI 1.21–3.15）以及佛教信仰者（AOR=0.22，95% CI 0.08–0.61）与数字酒精营销暴露显著相关。传统酒精营销暴露（零售/批发店铺和电视）和数字营销暴露（视频流媒体广告和在线派对/音乐会/直播）是最突出的营销形式。然而，数字营销暴露和传统营销暴露以及多渠道营销暴露次数均与过去12个月的饮酒行为无显著关联。但数字酒精营销暴露与月平均收入、主要职业（政府官员/国营企业员工和无固定薪资者）以及佛教信仰者显著相关。这些发现提供了关键证据，表明数字平台和销售点营销仍然是当前酒精管控政策的主要漏洞。泰国应修订监管政策并执行限制措施，除一般性限制外，还应限制算法行为定向、用户生成内容推广的问责以及在线品牌和营销影响者。