血清LRG1与急性肠系膜缺血：一项探索性死亡率分析的病例对照研究

《Scientific Reports》：Serum LRG1 in acute mesenteric ischaemia: a case-control study with exploratory mortality analysis

　　

摘要

急性肠系膜缺血是一种时间紧迫的急症，目前仍缺乏可靠的血液生物标志物。我们研究了血清富含亮氨酸的α2-糖蛋白-1（LRG1）是否在经计算机断层扫描血管造影确诊的急性肠系膜缺血中升高，以及是否具有探索性的死亡率鉴别能力。该单中心病例对照研究纳入了25例急性肠系膜缺血成年患者和25例非急性志愿者对照。于急诊科就诊时采集血液样本，并通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清LRG1水平。急性肠系膜缺血组的LRG1水平高于对照组（中位数7.27 vs. 5.40 μg/mL；p < 0.001），具有中等程度的病例-对照鉴别能力（曲线下面积0.788，95%置信区间0.658-0.900）。Youden指数最佳截断值为6.08 μg/mL（敏感度80%，特异度68%）。8例患者（32%）死亡。非存活者就诊时间较晚（中位数8.5 vs. 4.0小时；p = 0.006），且LRG1水平更高（中位数10.37 vs. 6.96 μg/mL；p = 0.086）。在探索性死亡率ROC分析中，LRG1的曲线下面积为0.721（95%置信区间0.456–0.956）。这些结果表明，LRG1在急性肠系膜缺血中升高，但其诊断和预后价值需要在大样本队列及有症状急诊对照中进行验证。