宫内暴露于SARS-CoV-2对儿童住院的影响：一项英格兰全国出生队列研究

《Scientific Reports》：Impact of in utero exposure to SARS-CoV-2 on children’s hospital admission: a national birth cohort study in England

　　

摘要

本研究旨在考察子宫内暴露于SARS-CoV-2病毒对儿童在40月龄以内的急诊和计划住院的影响。研究采用英格兰全国出生队列设计，利用多个关联的行政管理数据集。研究对象为受孕起始日期在2020年2月1日至7月31日之间、母亲居住在英格兰且活产的儿童，随访时间为40个月。子宫内SARS-CoV-2暴露情况（即妊娠期母亲感染）发生在原始毒株或Alpha变异株为主的时间段，通过关联全国检测和医院数据进行特征分析。在纳入的262,086名儿童中，首次急诊或计划住院发生在40月龄以内的，其中14,717名（5.6%）在子宫内暴露于SARS-CoV-2：原始毒株期间6,888名（2.6%），Alpha变异株期间7,829名（3.0%）。总体而言，89,189名儿童（34.0%）至少有一次急诊住院，24,635名（9.4%）至少有一次计划住院。在调整社会人口学特征和母亲慢性疾病后，我们发现子宫内暴露于原始毒株期间的儿童与在任一期间未暴露的儿童相比，首次急诊住院的时间无差异。Alpha变异株期间暴露的患儿首次急诊住院的风险较低（调整后的HR：0.92，99%CI：0.87至0.97）。然而，这一发现可能反映了检测实践的 Changes 和选择偏倚，因为当比较仅限于母亲在同一变异株期间检测呈阴性的儿童时，该关联减弱至无效。子宫内暴露组与未暴露组之间在首次计划住院的时间上未发现差异，基于子宫内暴露的孕期不同在首次急诊或计划住院时间上也未发现差异。在这项英格兰大型全国出生队列研究中，我们在没有母亲疫苗接种的情况下，未发现子宫内暴露于SARS-CoV-2与40月龄内住院风险增加相关的证据。需要进一步随访以评估迟发型结局以及后来流行的SARS-CoV-2变异株的影响。持续投资关联的母婴健康数据对于监测妊娠期间新发感染的即时和长期影响至关重要。