阿萨姆邦Biswanath地区用于糖尿病相关病症的定量民族植物学及基于证据的抗糖尿病药用植物分析

《Scientific Reports》：Quantitative ethnobotany and evidence-based analysis of antidiabetic medicinal plants used in Biswanath district, Assam, India

　　

2型糖尿病(T2DM)是印度日益严重的公共卫生问题，而植物性疗法在阿萨姆邦仍十分重要。研究人员于2022年12月至2024年3月通过半结构化访谈调查440名信息人，并以凭证标本进行分类学认证，记录了用于糖尿病相关病症的植物，量化糖尿病特异性凸显度与共识，并将民族植物学指标与药理学证据整合。相对引用频率(RFC)与 fidelity level(FL)为糖尿病特异性指标，使用价值(UV)衡量所有病症下的民族医药通用性。已发表种级抗糖尿病证据被分级为无合格证据、仅体外(in vitro)、和/或体内(in vivo)及人体证据。研究人员共记录63个物种、57个属、39个科；83条植物部位使用记录中，果实(22.9%)与叶(21.7%)最常见。穿心莲(Andrographis paniculata)（RFC=0.223）、落地生根(Kalanchoe pinnata)（0.200）、夜花(Nyctanthes arbor-tristis)（0.180）为最常引用的糖尿病用药；大蒜(Allium sativum)总体UV最高（2.359），海南蒲桃(Syzygium cumini)糖尿病特异性FL最高（92.59%）。证据–凸显度制图将16个物种（25.4%）归入重叠区(Overlap zone)；在种级框架下无物种符合空白区(Gap zone)标准。天胡荽(Hydrocotyle sibthorpioides)与海芋(Alocasia odora)仅有体外证据。该框架可支持优先级排序，但不能确立当地所用植物部位或制剂的疗效与安全性。

研究背景方面，2型糖尿病(T2DM)在印度及全球低收入与中等收入国家负担持续上升，口服降糖药与胰岛素长期管理受成本、可及性、不良反应及个体反应差异限制，使南亚与东南亚社区仍依赖植物疗法。印度阿萨姆邦位于 Indo–Burma 生物多样性热点区，民族植物知识丰富但糖尿病相关药用植物多停留于描述性物种清单，缺乏定量文化重要性与药理学证据整合。Biswanath 地区多族群共用野生与栽培植物处理“高血糖”等症，但尚无研究把糖尿病特异性文化凸显度指标与证据分级制图结合。因此，研究人员在开展田野民族植物调查基础上，用相对引用频率(RFC)、fidelity level(FL)、使用价值(UV)量化文化凸显度与共识，并把种级药理学证据分为无合格证据、仅体外(in vitro)、体内(in vivo)及/或人体证据，以建立可重复的候选分类群优先级框架。该研究论文发表于《Scientific Reports》。

关键方法方面，研究人员于2022年12月至2024年3月在阿萨姆邦 Biswanath 地区用目的性抽样与滚雪球推荐招募440名成人信息人，含 Assamese、Nepali、Mising、Karbi、Boro、Adivasi 等群体；通过半结构化访谈、自由列举与野外踏查收集糖尿病相关用药知识，并由分类学家用区域植物志与 Plants of the World Online(POWO) 标准名认证、制作凭证标本。定量上计算相对引用频率(RFC)=FC/N，fidelity level(FL)=N_p/N_u×100，使用价值(UV)=ΣU_is/N；证据上在 PubMed、Scopus、Web of Science、Google Scholar 以接受名与异名加抗糖尿病、α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶、胰岛素、葡萄糖摄取、氧化应激等词检索，按研究类型给物种分配 E=0、E=1、E=2 证据层，再用 RFC 与证据层做四区优先级制图。

研究结果方面，信息人特征小节显示，440名信息人中男性276人、女性164人，年龄25–84岁，55–64岁最多，教育程度从无正规教育到高等教育均有，反映知识持有者多样。抗糖尿病药用植物多样性小节显示，共记录63种、57属、39科，生长型以乔木38%、草本35%、灌木17%、藤本10%为主。植物部位与制备方式小节显示，83条部位记录中果实22.9%、叶21.7%、根10.8%、嫩枝8.4%最常见；制备以果汁/汁液24种最多，“其他”27种，粉末、浸剂各4种，煎剂3种，糊剂1种。基于相对引用频率的文化凸显类群小节显示，穿心莲 RFC=0.223 最高，其后落地生根0.200、夜花0.180、海南蒲桃0.170、印楝(Azadirachta indica)0.157；大蒜与余甘子(Phyllanthus emblica) RFC 同0.132并列第十。文化凸显与证据层优先级制图小节显示，以 RFC≥P75（0.115）为高凸显阈值，16种入重叠区，44种入创新区(Innovation zone)，3种入去优先区(De-prioritised)，无物种入空白区；仅天胡荽与海芋为 E=1，波罗蜜(Artocarpus heterophyllus)因有体内外证据归 E=2 创新区，Aristolochia assamica、Rubus moluccanus、Phlogacanthus tubiflorus 为低凸显且无合格证据。

讨论部分总结，研究人员指出水果与叶占比高利于较低生态影响收获，但制备差异会影响暴露与生物利用度；RFC 反映糖尿病特异性文化凸显，FL 受多用途物种分母放大影响，UV 不代表抗糖尿病重要性。RFC×证据层框架显示高凸显类群大多已有实验证据，但不等于当地部位与制剂被验证；天胡荽与海芋只需体外证据，应推进体内验证与理化表征；Aristolochia assamica 虽被报告使用，但因马兜铃属 aristolochic acids 有肾毒与致癌风险，绝不构成安全认可。所选 E=2 高 RFC 类群中链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)大鼠模型最常见，抗氧化与降糖端点多，但机制与次要代谢终点覆盖不均，未来需标准化提取物、设阳性对照、报安全参数。

结论部分翻译如下：本研究基于440名信息人的民族植物学知识，记录了阿萨姆邦 Biswanath 地区用于糖尿病相关病症的63个药用植物物种、57属、39科。糖尿病特异性相对引用频率(RFC)显示穿心莲、落地生根、夜花、海南蒲桃与印楝为当地最常引用类群；所有病症的使用价值(UV)区分广用多用途家用药用植物，而糖尿病特异性 fidelity level(FL)识别对糖尿病相关用途共识更强的类群。通过把民族植物学凸显度与文献实验证据层整合，本研究建立透明且可重复的优先级框架，把社区知识与既有药理学支持联系起来；框架识别出有实验证据的高凸显重叠组，在所用种级检索与资格标准下无高引用物种落入空白区；天胡荽与海芋仅有体外证据，指明未来体内验证与药理表征方向。从转化角度看，结果发现需进一步研究的类群，并强调协调实验设计、改善提取物表征与标准化、严格剂量–反应评价及系统安全评估的必要性，才可推进临床前或临床评价；Aristolochia assamica 尤须谨慎，其记录只反映当地用途报告，不因马兜铃酸肾毒与致癌风险而构成认可或安全确认；根、皮等破坏性部位使用也需可持续采收与社区资源管理。总体而言，本研究提供抗糖尿病药用植物记录与证据分级优先级框架，为植物资源的光化学、药理、毒理与转化研究及保护导向调查奠定基础。