产前困扰、婴儿小脑不对称性与早期发育结果

《Translational Psychiatry》：Prenatal distress, infant cerebellar asymmetry, and early developmental outcomes

　　

摘要

产前心理困扰与后代的大脑发育异常和不良结局有关。小脑尤其脆弱，其结构改变与儿童发育缺陷相关。本研究探讨了产前焦虑和抑郁、小脑不对称性与婴儿发育结局之间的关系。研究在加拿大阿尔伯塔省卡尔加里的90名孕妇及其婴儿中开展了一项前瞻性队列研究。使用爱丁堡围产期/产后抑郁量表（EPDS）和患者报告结局测量信息系统焦虑-成人简版（PROMIS Anxiety）评估孕妇的产前抑郁和焦虑。在三个月大时通过磁共振成像获取婴儿小脑体积，并计算半球不对称性。在12个月时使用年龄与阶段问卷（ASQ-3）评估发育领域（粗大运动、精细运动、个人-社交、问题解决、沟通能力）。结果显示，产前抑郁预测了婴儿小脑向左偏移的不对称性（B = ?111.44，95% CI = ?191.28至?31.59，p = 0.006），而产前焦虑预测了向右偏移的小脑不对称性（B = 76.98，95% CI = 4.92至149.04，p = 0.036）。在单独建模产前焦虑和抑郁时，这些效应仍然存在。三个月时的向右不对称性是12个月时更好沟通能力的预测因子（B = 0.003，95% CI = 0.001至0.005，p = 0.003），但未预测其他发育结局。研究结果表明，产前焦虑和抑郁与婴儿期小脑发育存在差异性关联，且小脑不对称性可预测12个月时的沟通能力。这些结果强调了关注妊娠期特定形式的心理困扰及其对大脑发育和后代行为潜在影响的重要性。