从信息到疫苗接种：理解科特迪瓦阿比让儿童补种疫苗接种中社区参与的概念框架

《Vaccines》：From Information to Vaccination: A Conceptual Framework for Understanding Community Participation in Catch-Up Vaccination for Children in Abidjan, C?te d’Ivoire

　　**摘要****背景/目的：** 补种免疫接种对于覆盖零剂次和未完成接种的儿童至关重要。然而，社区参与受多种因素影响，这些因素之间的相互作用尚未得到充分理解。本研究旨在分析影响社区参与补种免疫接种的维度，并构建一个描述这些维度之间关系的理论框架。**方法：** 2025年7月至11月，在科特迪瓦阿比让的阿博博和约普贡卫生区开展了一项定性分析研究。研究通过26次半结构化个体访谈和8场焦点小组讨论，共收集了106名参与者的数据，参与者为0至59月龄儿童的80名家长或照护者。访谈和焦点小组讨论记录以法语转录，并使用NVivo 14（Lumivero，美国丹佛市）进行主题分析。三名编码者使用带有操作性定义的标准化主题代码本，以确保不同转录文本之间编码的一致性。**结果：** 跨参与群体的主题分析识别出影响社区参与的七个要素：信息接触、信息理解、对参与主体和服务的信任、社会接受度、家长的可及性与能力、参与活动以及儿童的有效接种。五个交叉因素影响了这一路径的推进。当信息不足或不够清晰、信任因感知费用或谣言而受到破坏、社会接受度受到限制，或家长面临工作与时间的竞争需求时，社区参与可能中断。这些相互作用构成了"补种免疫接种社区参与路径"（CPP-CV），该框架识别了从信息接触到有效接种之间可能出现的断裂点，并指出非参与可能源于信息因素、社会因素、个体因素、结构因素和组织因素之间的交互作用，而非仅仅是疫苗犹豫。**结论：** 研究结果表明，补种免疫接种的社区参与不仅取决于信息本身，还源于社区因素与组织因素的相互作用。非参与不应被视为单一问题，也不应被简单地归因为疫苗犹豫。CPP-CV提供了一个具有实践导向的框架，有助于识别从信息传递到疫苗接种的路径在何处断裂，并据此定制相应的补种策略。