急性睡眠剥夺与 F 波时间动力学及鼻神经重复神经刺激反应的改变相关：一项配对电生理研究

《Brain Sciences》：Acute Sleep Deprivation Is Associated with Altered F-Wave Temporal Dynamics and Nasalis Repetitive Nerve Stimulation Responses: A Paired Electrophysiological Study

　　

摘要

背景：急性睡眠剥夺会影响皮层兴奋性和认知功能，但其与脊髓运动输出及重复神经刺激（RNS）反应之间的关联尚未得到充分表征。我们评估了值夜班前后的F波参数及低频重复神经刺激反应。方法：在本前瞻性配对组内研究中，30名健康住院医师在值夜班前后接受标准化电生理评估，该夜班涉及约24小时的自报告持续清醒状态。使用疲劳影响量表（FIS）评估疲劳程度。每次评估中均给予胫后神经F波刺激及3 Hz鼻肌重复神经刺激刺激。根据组内差异的分布选择配对参数或非参数检验，并采用Benjamini-Hochberg假发现率（FDR）校正方法对电生理比较进行统计校正。结果：值夜班后FIS评分升高。F波最大潜伏期及时程离散度增加，而F波持续性降低；最短潜伏期无变化。第一至第四复合肌肉动作电位（CMAP）振幅的带符号变化呈递减方向转变，而基线CMAP振幅保持稳定。两次评估中的RNS值均在生理范围内。结论：急性过夜睡眠剥夺与F波时间组织改变及鼻肌重复神经刺激反应出现微小方向性转变有关。该重复神经刺激相关发现具有统计学显著性，但不构成病理性神经肌肉传递障碍的证据。未来需要开展更大规模的研究，采用客观睡眠监测、更多肌肉、更多F波刺激及恢复期测量。