《Disability and Rehabilitation》：Validity and reliability of Slovenian translation and adaptation of Eating Assessment Tool (SI-EAT-10) in oropharyngeal dysphagia
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目的：本研究旨在按照既定指南对进食评估工具（Eating Assessment Tool, EAT-10）进行斯洛文尼亚语翻译与文化适配，并在成人吞咽困难人群中评价其心理测量学属性。材料与方法：SI-EAT-10经规范流程译制后，施测于203例患者的及104名
目的：本研究旨在按照既定指南对进食评估工具（Eating Assessment Tool, EAT-10）进行斯洛文尼亚语翻译与文化适配，并在成人吞咽困难人群中评价其心理测量学属性。材料与方法：SI-EAT-10经规范流程译制后，施测于203例患者的及104名健康对照。研究评估了内容效度、效标效度、内部一致性和重测信度；效标效度通过功能性经口摄食量表（Functional Oral Intake Scale, FOIS）与渗透-误吸量表（Penetration–Aspiration Scale, PAS）的相关性进行检验。结果：患者SI-EAT-10得分高于健康对照（中位数7对0）；≥3分临界值显示100%灵敏度与93%特异度（AUC=0.96）；与FOIS（ρ=-0.84）及PAS（ρ=-0.89）均呈强相关；重测信度优秀（ICC=0.97）；患者群体内部一致性很高（λ2=0.90），健康对照为中等（λ2=0.69）；内容效度评定为充分。结论：SI-EAT-10是可靠且有效的自评工具，具有较强心理测量学特征，可作为斯洛文尼亚语人群临床与研究中吞咽相关症状的患者报告结局指标，用于症状评估、辅助诊断流程及康复计划制定。
论文解读：《Disability and Rehabilitation》刊发的该项研究聚焦口咽性吞咽困难筛查工具的本地化验证。研究背景方面，吞咽困难在老龄化人群中常见，可由卒中、帕金森病、头颈肿瘤等引起，存在误吸、肺炎、营养不良及心理社会负担等风险。吞咽困难常被患者低估、被临床忽视，因此早期识别很重要。患者报告结局指标（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）利于早发现、监测干预与纳入患者视角。EAT-10自2008年提出，简短、跨病种验证充分，但已有Rasch分析指出其结构效度与内部一致性存在条目冗余、难度梯度不足等弱点，且不适用于认知障碍人群。既有数十种语言版本，但斯洛文尼亚语版长期缺位，限制了当地标准化筛查与跨国数据可比性，因而研究人员开展SI-EAT-10翻译、文化适配与心理测量学验证。
主要技术方法上，研究人员经原作者与Mapi Research Trust授权，由双语专业人员正译、回译并共识定稿，先在30例口咽性吞咽困难患者试点；样本来自卢布尔雅那大学医学中心耳鼻喉与头颈外科门诊、斯洛文尼亚共和国大学康复研究所住院康复患者共203例，以及社区招募104名健康对照，入组者均母语为斯洛文尼亚语、≥18岁、可独立填表且无认知障碍。验证采用内容效度专家评议、组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient, ICC）重测、Cronbach α与Guttman λ2内部一致性、主轴上因子分析单维性检验、以FOIS与FEES下PAS作效标、ROC确定临界值。
研究结果如下。翻译与开发部分：正译—回译—共识流程产出SI-EAT-10，30例试点无理解困难。参与者部分：203例患者与104名对照最终纳入，分组依症状有无及临床评估确认，重度者行柔性内镜吞咽检查（Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES）。问卷与吞咽检查部分：SI-EAT-10多在3分钟内完成，所有受试者评FOIS，38例重度患者加做FEES并盲法评PAS。验证与统计分析部分：年龄调整后比较，用χ2、t检验、线性回归、Spearman相关与ROC等完成信效度估计。
结果部分表明：患者中位得分7、对照0；≥3分对应100%灵敏度、93%特异度，AUC=0.96；与FOIS的ρ=-0.89、与PAS的ρ=-0.84；重测ICC=0.97（95% CI 0.92–0.99）；患者Cronbach α=0.89、λ2=0.90，对照λ2=0.69；条目—总分校正相关0.39–0.75，条目6最低但仍>0.3；主轴上因子分析支持单维性，KMO=0.89；五位专家内容效度评分多数为5分，Kendall W=0.37且显著；年龄校正后组间差异仍大（βgroup=0.53）。
讨论部分总结：研究人员指出SI-EAT-10耗时短、易执行，但被试需保留阅读与认知能力，阿尔茨海默病等人群并不适用。内部一致性在患者中足以支持个体临床决策；短期间隔重测可能抬高稳定性估计；内容效度“充分”但与Rasch研究一样反映EAT-10固有局限。≥3分临界值与Belafsky原建议及近期系统评价一致。与FOIS强相关受健康对照拓宽功能谱影响；仅38例做FEES，故对生理渗吸事件的外推有限，EAT-10不能替代金标准器械评估。局限包括随访脱落、重测窗短、病例较对照年长12岁、内容效度专家面板小，未来需用VASES、DIGEST等标准量表扩样并看治疗反应性。
结论部分翻译：本研究证实EAT-10的斯洛文尼亚语版（SI-EAT-10）是具备充分内部一致性的可靠有效自评工具，是首个译为斯洛文尼亚语、用于健康与临床成年人群感知性吞咽相关症状负担的简短症状特异性结局指标。其施测简便、耗時短，可作为斯洛文尼亚语使用者吞咽困难PROM用于临床与科研；仍需后续研究弥补局限并进一步评估问卷临床效用。
