综述：查尔斯·邦纳综合征患者跌倒预防循证方案的临床与社区环境适应性研究

《Clinics in Geriatric Medicine》：Adapting Falls Prevention Evidence for People with Charles Bonnet Syndrome Across Clinical and Community Settings

　　

章节摘要

要点

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  夏尔-邦纳综合征（CBS）——与视力丧失相关的视觉幻觉——不仅导致心理困扰，还会引发跌倒。
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  全球跌倒指南中未纳入CBS，因此这一贡献因素通常被忽视。
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  患者很少主动提及症状，使用通俗语言进行主动筛查至关重要。
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  本文提出一个五阶段路径：筛查→评估影响→询问跌倒情况→分层评估风险→制定个性化方案。
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  CBS应被纳入跌倒指南、转诊路径和专业课程中。

背景

夏尔-邦纳综合征（CBS）是指由于任何原因导致部分或完全视力丧失后出现的视觉幻觉。¹ 据估计，全球约有4720万人患有CBS²，但低知晓率和低报告率表明实际数字可能远高于此。CBS没有"典型"体验，因为其报告的特征（内容类型、发作频率和持续时间）范围广泛。³

约三分之一的患者属于不良结局型CBS，这与不同的……

讨论

我们建议，与CBS相关的跌倒预防应包括五个阶段：(1) 筛查CBS；(2) 若筛查阳性，评估不良结局；(3) 若识别出不良结局，询问跌倒情况；(4) 若已发生与CBS相关的跌倒，将跌倒风险分为低、中、高三级；(5) 共同制定个性化跌倒预防方案。

总结

CBS的跌倒预防似乎是多方面的，可能需要针对多个相互作用的层面（个体、组织和社区）进行干预。在大多数情况下，CBS只能通过主动筛查来识别。对于某些人来说，CBS是视力丧失的正常组成部分，但在其被正式纳入专业和国家跌倒指南之前，其身体后果不太可能被解决。我们希望本文能为CBS跌倒预防策略奠定基础，但也认识到……

临床护理要点

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  越来越多的证据表明，夏尔-邦纳综合征（CBS）应被纳入视力丧失和跌倒机制中，作为跌倒预防指南的一部分。
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  当有人出现部分或完全视力受损时，专业人员应主动筛查CBS，以了解症状是否干扰日常生活。
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  如果CBS直接导致了跌倒，或加剧了与跌倒相关的变量（如对跌倒的担忧），则需要视力丧失专家的协助。
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  预防

资金来源

本研究由托马斯·波克林顿信托基金（编号RES-212）资助，授予K. Fisher。

利益声明

作者声明不存在利益冲突。

Katharine Fisher | Jasleen K. Jolly | Emma Stanmore