综述：为门诊康复场所执业的物理治疗师改编循证跌倒预防工具包

《Clinics in Geriatric Medicine》：Adapting an Evidence-Based Fall Prevention Toolkit for Physical Therapists Practicing in Outpatient Rehabilitation Settings

　　

章节摘要

要点

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  本研究的改编工作侧重于将"预防老年人跌倒致伤致死计划"（STEADI）纳入物理治疗师的执业范围与技能体系。
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  这些改编保留了STEADI的核心要素：筛查适用性评估、使用"保持独立生活能力问卷"、平衡与步态评估，以及跨专业团队协作或转诊。
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  实施STEADI的物理治疗师认可工作流程的数字化与灵活性，但认为电子化的

整体设计

在本次二次分析中，我们通过FRAME框架记录了针对STEADI所进行的改编与修改。⁹ FRAME框架就如何记录计划内或计划外的变更提供了指导，具体通过以下8项报告要素：（1）变更发生的时间与方式，（2）变更属于计划内还是计划外，（3）谁决定进行变更，（4）变更的具体内容，（5）变更发生在哪个实施层级，（6）背景或内容层面变更的类型或性质，（7）如何

参与者

在对改编提出建议的人员中，13位参与物理治疗师中的大多数已完成物理治疗临床医学博士学位（n = 10；76.92%），拥有6年以上临床经验（n = 9；69.23%），每天至少75%的时间用于直接患者护理（n = 11；84.62%），其中至少一半的病例为65岁及以上的成年人（n = 8；61.54%）。参与者以女性为主（n = 10；76.92%），且均为非西班牙裔白人（n = 13；100.00%）。五位参与者

讨论

STEADI最初是为初级保健中的跌倒风险筛查与评估而开发的。我们提出STEADI的改编方案，旨在提高STEADI的可行性、契合度与适配性，以促进STEADI在门诊物理治疗环境与执业范围中的应用。该项目产出了工作流程图，可进一步促进STEADI在门诊物理治疗环境中的实施。

本文所描述的STEADI改编的影响将在另一篇

总结

STEADI可改编应用于门诊物理治疗环境。使用STEADI改编版的物理治疗师认为，将其整合到工作流程中（尤其是记录流程）是积极的。将STEADI改编版应用于门诊物理治疗，物理治疗师有望识别出更多有跌倒风险的老年人。

临床护理要点

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  要点："预防老年人跌倒致伤致死计划"（STEADI）可以改编为适用于物理治疗师执业范围的内容。
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  通过"保持独立生活能力问卷"识别的患者报告的跌倒风险因素可以指导进一步评估的需求。
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  平衡与步态评估提供了超越自我报告的重要信息，有助于识别可改变的跌倒风险因素。
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  注意事项：这些改编可能需要进一步修改或调整以适应特定专科诊所。

利益声明

本项目得到了美国国立卫生研究院（NIH, K76AG074920，授予JLV）的资助，澳大利亚转化研究所（TRI）UL1 TR003107（UAMS）通过NIH下属的国立转化科学促进中心（NCATS）的支持，健康服务培训与研究中心（CoHSTAR，由美国物理治疗研究基金会与美国物理治疗协会合作资助），以及Clin-STAR协调中心

Mariana Wingood|Jamie M. Caulley|Sarah K. Council|Jennifer L. Vincenzo