注意力波动作为克罗恩病临床活动的认知标志

《Crohn's & Colitis》：Attentional Variability as a Cognitive Marker of Clinical Activity in Crohn’s Disease

　　

摘要

背景

在克罗恩病（CD）中，行为和认知表现越来越受到关注，但与临床活动相关的具体行为领域尚未完全明确。尽管反应速度减慢被认为是该病的关键特征，但表现上的即时波动可能更能反映与全身性炎症相关的行为不稳定性。我们研究了克罗恩病患者的行为变异性及注意力表现，并探讨了它们与临床活动之间的联系。

方法

在这项病例对照研究中，至少患克罗恩病一年的患者（n=31）和健康对照组（n=37）完成了一项简短的计算机化注意力测试，评估了持续注意力、集中注意力、抑制控制能力和处理速度。使用多元和单变量协方差分析来评估组间差异。二元逻辑回归分析了注意力测量指标的区分能力，而相关性和回归分析则考察了这些指标与通过Harvey–Bradshaw指数（HBI）测量的疾病活动之间的关联。

结果

50%的克罗恩病患者处于临床缓解期。与对照组相比，克罗恩病患者表现出显著的注意力变异性和更高的遗漏错误率，而平均反应速度没有显著差异。在克罗恩病患者组中，持续注意力与疾病活动显著相关，并且是唯一能够预测HBI得分的子领域。处于临床缓解期的患者在接受检查时仍显示出持续注意力和集中注意力的受损，而反应速度未受到影响。

结论

克罗恩病表现为注意力的选择性不稳定，而非整体性的减缓。注意力变异性能够反映临床活动的情况，并在缓解期仍然可被检测到，这表明持续注意力可能是疾病影响的敏感认知指标。

通俗总结

超简短注意力任务的研究表明，克罗恩病患者的反应时间变异性增加，且这种变异性与处理速度无关。这一指标能够区分患者和对照组，并能预测疾病活动，支持其作为认知生物标志物的潜力。