《Endocrinología, Diabetes y Nutrición》：Hiperparatiroidismo primario en adenomas paratiroideos gigantes vs. no gigantes. Estudio comparativo
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摘要引言甲状旁腺巨大腺瘤（PG）被定义为体重超过3.5克的病变。它们是否构成一种不同的临床实体？在我们的研究中，我们试图明确此类病变的临床表现和行为特征。材料与方法我们回顾了2016年8月至2024年5月间在我们医院接受手术的377名甲状旁腺腺瘤患者，其中21例为巨大腺瘤。我
摘要
引言
甲状旁腺巨大腺瘤（PG）被定义为体重超过3.5克的病变。它们是否构成一种不同的临床实体？在我们的研究中，我们试图明确此类病变的临床表现和行为特征。
材料与方法
我们回顾了2016年8月至2024年5月间在我们医院接受手术的377名甲状旁腺腺瘤患者，其中21例为巨大腺瘤。我们比较了甲状旁腺巨大腺瘤（PG）与非巨大腺瘤（NPG）在年龄、性别、血钙和甲状旁腺激素（PTH）、影像学检查及组织病理学方面的差异。我们研究了手术并发症的风险因素，如高血压、常规抗凝/抗血小板治疗、体质指数（BMI）以及美国麻醉医师协会（ASA）分级。此外，我们还分析了治愈率。
结果
我们未发现年龄、术后血钙、BMI或ASA分级的显著差异。PG组的女性/男性比例低于NPG组（PG：61.9%女性，NPG：79.5%），高血压更为常见（p = 0.044），抗凝/抗血小板治疗需求更高，维生素D水平更低。PG组术前PTH显著高于NPG组，分别为401 pg/mL与246.01 pg/mL（p = 0.001）。PG组术后PTH低于NPG组，分别为36.5 pg/mL与41.35 pg/mL（p = 0.005）。所有PG患者均达到治愈，NPG组治愈率为96.6%。
结论
在我们的研究中，巨大腺瘤较为少见，男性患病比例更高，术前并发症更常见，术前PTH及血钙水平显著升高，但治愈率与非巨大腺瘤相同。
章节片段
引言
原发性甲状旁腺功能亢进症（HPP）是一种常见疾病，发病率为每10万人中10至80例，随着血钙常规检测的普及，其诊断率显著增加。
在我们所在地区，原发性甲状旁腺功能亢进症的发病率持续上升，目前为每10万名女性40.3例，每10万名男性13.7例1。HPP在女性中的发病率更高，通常发生在中年。它由
材料与方法
我们进行了一项观察性回顾性研究，对象为2016年8月至2024年5月间在我们医院接受甲状旁腺切除手术的患者。共手术402例。其中，排除了最终病理结果为甲状旁腺癌的患者（2例）以及因肾病导致继发性甲状旁腺功能亢进而接受手术的患者（23例）（图1）。无任何患者在随访中失访。
因此我们分析了
结果
在377例甲状旁腺腺瘤手术患者中，我们观察到21例巨大腺瘤，占比5.6%。
巨大腺瘤患者中，17例（80%）出现骨痛，是最常见的症状，8例（40%）出现肾结石。所有患者在手术时肾小球滤过率均保持正常。在PG组中接受骨密度测量的12例患者中，骨密度均为异常，其中9例符合骨质疏松诊断标准。
讨论
甲状旁腺巨大腺瘤较为少见，这在我们的研究中也得到了证实，因为在377例甲状旁腺腺瘤手术中仅发现21例巨大腺瘤（5.6%）。
与其他研究类似，大多数巨大病变发生在女性中。然而，我们记录到PG组中男性比例更高，与Spanheimer等人3的研究结果相似，而其他综述4未报道这一发现。
结论
在我们的研究中，巨大腺瘤较为少见，男性患病比例更高，术前并发症更常见，术前PTH及血钙水平显著升高，但治愈率与非巨大腺瘤相同。
资金来源
本研究未获得任何来自公共部门、商业部门或非营利机构的专项资助。
伦理考虑
所有作者均已审阅并批准最终稿件。
所有图像均由作者获取。
本研究的部分内容以海报形式在2025年于土耳其埃斯梅尔举行的欧洲内分泌外科学会年会上进行了展示。
本研究已申请并获得纳瓦拉大学医院伦理委员会的批准。
人工智能的使用
本文章的学术写作过程中未使用生成式人工智能。
作者贡献声明（CrediT）
Pilar Salvador Egea：概念化、正式分析、研究、方法论、项目管理、监督、验证、初稿撰写以及终稿审阅与编辑。
Aitor Redondo Expósito：数据收集、正式分析、方法论、验证、初稿撰写以及终稿审阅与编辑。
Cristina Erce García：数据收集、正式分析、方法论、验证、初稿撰写以及终稿审阅与
Pilar Salvador Egea|Aitor Redondo Expósito|Cristina Erce García|Isabel Blanco Saiz|José Luis Ramírez Cervera|Oier Aizpurua Olabe|Rebeca Sancho Sanz|Isabel Bárbara Gasta?ares
纳瓦拉大学医院，普通外科部，内分泌外科单元，西班牙，潘普洛纳
