《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》：Temporal trends in short-term mortality in more than 5000 patients with early-stage ovarian cancer in Denmark and Sweden
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摘要目的描述丹麦和瑞典早期上皮性卵巢癌（EOC）短期死亡风险的趋势和水平，并按诊断年龄、分期、组织学类型和社会经济地位（SES）进行分层分析。方法从丹麦（2004–2019年）和瑞典（2004–2022年）癌症登记处，我们纳入了所有登记的早期EOC患者，由国际妇产科联盟（FI
摘要
目的
描述丹麦和瑞典早期上皮性卵巢癌（EOC）短期死亡风险的趋势和水平，并按诊断年龄、分期、组织学类型和社会经济地位（SES）进行分层分析。
方法
从丹麦（2004–2019年）和瑞典（2004–2022年）癌症登记处，我们纳入了所有登记的早期EOC患者，由国际妇产科联盟（FIGO）定义为I期和II期。通过全国登记处获取关于SES的信息，SES通过教育水平、收入和婚姻状况进行衡量。我们使用Kaplan Meier方法按日历年期计算了短期（3个月、6个月和1年）绝对全因死亡风险。1年死亡风险还按诊断年龄、分期、组织学类型和SES进行了分层。
结果
丹麦患者的1年绝对死亡风险在研究期间每年下降6%（95% CI：?12%至0%），而瑞典保持稳定。丹麦死亡风险的下降在所有SES水平均可见，但在低SES患者和老年患者中尤为明显。瑞典死亡风险的时间趋势在患者群体间似乎变化不大，除了黏液性肿瘤患者有所下降和其他上皮性肿瘤患者有所增加。
结论
自2004年以来，早期EOC的1年绝对死亡风险在丹麦有所下降（尤其在低SES和老年患者中），而在瑞典保持稳定，导致近年来两国水平相当，这可能归因于诊断技术的改善、手术集中化和标准化癌症患者通道的实施。
引言
上皮性卵巢癌（EOC）是全球第八常见的妇科癌症[1]。由于缺乏早期症状和有效的筛查方法，只有约15%的患者在早期被诊断出来[2]，[3]。这些患者预后最佳，其中超过80%在五年后仍存活[2]，[3]，[4]。然而，多达5–10%的患者在一年内死亡[5]。
过去50年来，欧洲及其他地区的EOC生存率总体有所改善，这主要归功于治疗方案和影像技术的发展[6]。大多数描述卵巢癌短期生存趋势的研究既没有按分期区分，也没有研究与社会经济地位（SES）相关的趋势[6]，[7]，[8]，[9]。
我们的目标是描述早期EOC患者的特征，以评估总体生存率的改善是否也反映在这一亚组中，以及短期生存趋势是否因社会经济指标而有所不同。我们建立了一项基于人群的研究，利用丹麦和瑞典的全国性登记数据，评估了早期EOC的绝对短期（3个月、6个月和1年）死亡风险随时间的变化。我们还估计了按年龄、分期、组织学类型和SES（通过教育水平、收入和婚姻状况衡量）的1年死亡风险的时间趋势。
各章节摘要
研究人群、协变量和随访
研究人群通过丹麦癌症登记处[10]的国际疾病分类第10版（ICD-10）解剖学编码（C56、C570、C481、C482和C488）以及瑞典癌症登记处[11]的第7版（ICD-7）解剖学编码（175和158）进行识别。丹麦和瑞典分别纳入了2004–2019年/2022年期间确诊的上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌新发女性患者。研究人群限于患者
结果
我们纳入了5274例早期EOC患者（丹麦1913例/瑞典3361例）（表1）。大多数患者特征在不同的日历年期间变化不大，两国也较为相似。两国均约80%的患者在诊断时≥50岁，分期分布相似（71–77%为I期），浆液性肿瘤占主导地位（35–40%），大多数患者收入水平较高（34–43%）。丹麦低教育水平的患者比例更高（27–37% vs. 瑞典19–33%），且
讨论
据我们所知，我们的研究是首次描述两个全国人群中早期EOC患者按年龄、分期、组织学类型和SES分层的短期死亡时间趋势的研究。在研究早期（2004–2012年），丹麦的短期死亡率是瑞典的两倍。然而，我们的数据显示丹麦的短期死亡率已明显下降，现已达到与瑞典相似的水平。丹麦患者中下降的趋势主要见于女性
CRediT作者贡献声明
Ida Hustad Andresen：撰写—原稿撰写、方法论、调查、概念化。Guoqiao Zheng：撰写—审阅与编辑、验证、软件、方法论、调查、正式分析、概念化。Louise Baandrup：撰写—审阅与编辑、方法论、调查、概念化。Susanne K. Kjaer：撰写—审阅与编辑、资源、方法论、调查、资金获取、概念化。Caroline Hallas Hemmingsen：撰写—审阅与编辑，
利益冲突声明
作者声明，他们没有已知的竞争性经济利益或个人关系可能影响本文所报告的工作。
Ida Hustad Andresen|Guoqiao Zheng|Louise Baandrup|Susanne K. Kjaer|Caroline Hallas Hemmingsen|Kirsten Frederiksen|Jiangrong Wang|Karin Sundstr?m|Charlotte Gerd Hannibal
丹麦癌症研究所病毒、生活方式与基因研究单元，丹麦哥本哈根
