T1磁共振成像预测系统性右心室患者的预后：SERVE研究的亚分析

《European Heart Journal Open》：T1 mapping predicts outcome in patients with a systemic right ventricle: A sub-analysis of the SERVE study

　　

摘要

研究目的

在患有系统性右心室（sRV）的患者中，与位于肺动脉下的右心室相比，sRV面临着更大的后负荷，这会导致纤维化的发展，进而引发心室功能障碍。心脏磁共振（CMR）的T1成像（T1）及其衍生参数（如细胞外容积（ECV））能够量化心肌间的纤维化程度。SERVE研究是一项多中心、安慰剂对照试验，评估了他达拉非对sRV患者的疗效。本次对SERVE研究的子分析旨在：a) 分析T1成像参数与因心力衰竭住院、临床相关心律失常以及全因死亡率这一综合临床终点之间的关系；b) 研究这些参数随时间的变化情况，以及它们与CMR功能参数的相关性，并探究治疗对患者的影响。

方法与结果

参与SERVE研究的患者在基线时以及随访一年和三年时接受了1.5T CMR检查。每次CMR检查都会计算原始T1值、增强后T1值以及ECV。此外，还进行了晚期钆增强（LGE）成像。共有60名患者的CMR数据可供分析。原始sRV T1值和ECV值处于第75百分位以上，但LGE阳性并未与上述临床终点相关。他达拉非治疗对sRV的T1值和ECV值没有显著影响。

结论

T1成像是评估心肌纤维化程度的一种无创生物标志物，应被纳入这些患者的风险分层中。PDE-5抑制剂他达拉非似乎对心肌间纤维化或宏观纤维化的发展没有影响。

图形摘要

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