1990年至2023年埃塞俄比亚焦虑障碍的非致命性健康结局

《Sage Open Medicine》：Non-fatal health outcomes of anxiety disorders in Ethiopia, from 1990 to 2023

　　

目的：研究人员旨在利用2023年全球疾病负担研究（Global Burden of Diseases, GBD）估计，提供1990年至2023年埃塞俄比亚焦虑障碍非致命性负担的最新全面估计。

方法：研究人员分析了使用GBD 2023估计的埃塞俄比亚焦虑障碍负担。发病率、患病率和伤残损失寿命年（years lived with disability, YLDs）通过疾病建模的贝叶斯meta回归工具（DisMod-MR 2.1）进行估计。

结果：2023年，埃塞俄比亚焦虑障碍共有589,076例新发病例（95% UI: 408,183-856,726）和5,222,731例现患病例（95% UI: 3,863,241-7,156,038），导致627,465个YLDs（95% UI: 391,935-951,877）。焦虑障碍的年龄标准化率分别为每10万人口512例新发病例（95% UI: 362-689）、每10万人口4763例现患病例（95% UI: 3535-6068）和每10万人口564个YLDs（95% UI: 367-831）。在次国家级水平，各率按性别均匀分布。青少年中的估计率最高。1990年至2019年期间各率保持相似，此后呈上升趋势。与1990年的率相比，2023年的年龄标准化患病率（age-standardized prevalence rate, ASPR）和年龄标准化YLDs率（age-standardized YLDs rate, ASYLDs）有所增加。

结论：该研究表明，焦虑障碍在埃塞俄比亚构成了重大且不断升级的公共卫生负担，其中青少年受影响尤为严重。预防焦虑障碍的政策应强调改善早期发现和护理，加强以青少年为重点的服务，并在全国实施统一干预措施。

论文解读：1990年至2023年埃塞俄比亚焦虑障碍的非致命性健康结局

焦虑障碍是常见精神障碍之一，表现为对感知威胁的广泛或情境特异性反应，包括过度担忧、适应不良的恐惧及相关行为紊乱。若未得到治疗，焦虑障碍可造成显著经济成本，损害生活质量和社会心理功能，并导致过早死亡。2019年全球约有3.01亿焦虑障碍现患病例。埃塞俄比亚已采纳世界卫生组织（World Health Organization, WHO）精神卫生差距行动规划（mhGAP），并批准2021-2025年国家精神卫生战略计划，同时将精神卫生服务纳入社区健康推广计划。然而，该国全面且可比较的焦虑障碍分布数据仍然匮乏，现有证据局限于特定年龄范围、人群、诊断类别或时期，这种信息空白可能削弱政策和干预措施的有效性。因此，研究人员利用全球疾病负担研究（Global Burden of Diseases, GBD）2023数据，旨在按性别、年龄和次国家级地区评估1990-2023年埃塞俄比亚焦虑障碍的非致命性健康结局，识别高风险人群，以改善精神卫生服务和资源分配。

在方法上，研究人员从GBD Results Tool获取1990-2023年埃塞俄比亚焦虑障碍的发病率、患病率和伤残损失寿命年（years lived with disability, YLDs）估计。数据来源包括系统文献综述、灰色文献、调查和医疗记录。采用疾病建模的贝叶斯meta回归工具（DisMod-MR 2.1）进行从全球、超区域、区域、国家到次国家级逐级递进估计，并应用时空高斯过程回归（spatiotemporal Gaussian process regression, ST-GPR）进行数据平滑和填补数据空白，利用1000次后验抽样