早期心血管-肾脏-代谢综合征成人中LE8评分与新发心血管疾病及死亡风险的关联

《Nutrition & Metabolism》：Life’s Essential 8 and risk of cardiovascular disease and mortality among individuals with early cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a prospective study in UK Biobank and NHANES With metabolomic analyses

　　

摘要

背景

心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征反映了心血管、肾脏和代谢功能障碍的重叠，与心血管疾病（CVD）风险增加相关。由"生命基本8要素"（LE8）评估的心血管健康状况是否与早期CKM的不良结局相关，目前尚未得到充分阐明，且相关代谢组学特征尚不清楚。

方法

我们开展了一项观察性双队列研究，纳入了来自UK Biobank和美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的早期CKM（0-2期）成年人群。根据美国心脏协会标准，将LE8总分、生活方式评分和生物标志物评分划分为低、中、高三级。采用Cox比例风险模型分析UK Biobank中新发CVD和死亡以及NHANES中全因死亡的关联。在UK Biobank中使用168种非衍生核磁共振生物标志物进行探索性代谢组学中介分析。

结果

在UK Biobank中位随访14.4年期间，与LE8评分<**低（0-49分）**的参与者相比，LE8评分<**高（80-100分）**的参与者新发CVD风险显著降低（HR = 0.50，95% CI 0.44-0.56），全因死亡风险也显著降低（HR = 0.48，95% CI 0.40-0.58）。在NHANES中，高LE8评分与全因死亡风险降低相关（HR = 0.41，95% CI 0.19-0.86）。在各年龄和性别亚组中，关联结果总体一致。代谢组学分析发现GlycA和脂代谢相关代谢物是连接LE8与临床结局的统计间接效应标志物。

结论

在早期CKM成人中，较高的LE8评分与较低的新发CVD和死亡风险持续相关。探索性代谢组学结果提示炎症和脂质相关谱可能参与其中，但需要外部验证。

图形摘要

背景

心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征反映了心血管、肾脏和代谢功能障碍的重叠，与心血管疾病（CVD）风险增加相关。由"生命基本8要素"（LE8）评估的心血管健康状况是否与早期CKM的不良结局相关，目前尚未得到充分阐明，且相关代谢组学特征尚不清楚。

方法

我们开展了一项观察性双队列研究，纳入了来自UK Biobank和美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的早期CKM（0-2期）成年人群。根据美国心脏协会标准，将LE8总分、生活方式评分和生物标志物评分划分为低、中、高三级。采用Cox比例风险模型分析UK Biobank中新发CVD和死亡以及NHANES中全因死亡的关联。在UK Biobank中使用168种非衍生核磁共振生物标志物进行探索性代谢组学中介分析。

结果

在UK Biobank中位随访14.4年期间，与LE8评分<**低（0-49分）**的参与者相比，LE8评分<**高（80-100分）**的参与者新发CVD风险显著降低（HR = 0.50，95% CI 0.44-0.56），全因死亡风险也显著降低（HR = 0.48，95% CI 0.40-0.58）。在NHANES中，高LE8评分与全因死亡风险降低相关（HR = 0.41，95% CI 0.19-0.86）。在各年龄和性别亚组中，关联结果总体一致。代谢组学分析发现GlycA和脂代谢相关代谢物是连接LE8与临床结局的统计间接效应标志物。

结论

在早期CKM成人中，较高的LE8评分与较低的新发CVD和死亡风险持续相关。探索性代谢组学结果提示炎症和脂质相关谱可能参与其中，但需要外部验证。

图形摘要