中低收入国家手工艺人的职业危害与健康问题范围综述

《BMC Public Health》：A scoping review of occupational hazards and health problems among artisans in low- and middle-income countries

　　

摘要

背景

手工业者在许多中低收入国家构成了非正规劳动力中的重要组成部分。他们的工作支持了地方经济，降低了失业率，并提供了正规部门往往无法提供的服务。尽管他们具有重要意义，但多项研究的证据表明，大多数手工业者在没有正式合同的情况下工作，缺乏社会保护，或在监管最少或没有监管的情况下运营。这种情况使他们暴露在不安全且不可预测的工作环境中。本综述识别并评估现有研究，以便清楚了解不同手工业群体所面临的危害类型和严重程度。

方法

采用范围综述的优选报告条目扩展标准（PRISMA-ScR）指南，对不同数据库（PubMed、Google Scholar、Cochrane Library 和 JSTOR）进行了全面的文献检索，检索范围为 2010 年至 2025 年发表的文章。本综述纳入了评估中低收入国家（LMICs）手工业者职业危害/暴露和健康问题的同行评审研究。

结果

在应用纳入和排除标准后，共有 48 项研究被选中进行详细分析。分析结果发现，56 个条目中涵盖了 13 个职业类别，主要集中在劳动密集型、手动操作工具领域，且主要易受明显的物理和化学危害影响。物理危害的报告频率最高，而心理和环境暴露往往与其他类型的危害并存，这与本研究分类一致。所有报告的健康问题均显示出分类危害与健康问题性质之间的显著一致性。呼吸健康问题与暴露于化学危害和颗粒物（如粉尘和烟雾）的手工业者密切相关。骨骼肌肉系统疾病是纺织、制造和建筑行业中手工业者的一种综合征。

结论

本综述指出，健康挑战因更广泛的结构约束而加剧，包括安全法规执行不力、个人防护装备获取有限、不安全的工作环境、职业健康教育不足、贫困以及医疗保健和社会保护获取受限。