综述：运动干预对女性慢性盆腔痛疼痛及生活质量影响的系统评价与Meta分析

《BMC Women's Health》：Exercise for chronic pelvic pain in pre-menopausal women: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

在女性中，慢性盆腔痛（CPP）是指骨盆、下腹部区域和女性器官中反复或持续存在的疼痛，且持续时间超过 6 个月。运动对其他慢性疼痛状况有效，也可能对 CPP 有效。本研究的目的是评估对于生殖年龄且持续存在妇科或泌尿科来源的 CPP 的女性，运动在改善短期、中期和长期疼痛及生活质量（QOL）方面是否比无干预、最小干预或常规护理更有效。短期疼痛是主要终点。

方法

这是一项带有 Meta 分析的系统评价。检索了四个数据库。由两名独立作者进行标题/摘要筛选、全文筛选、数据提取和偏倚风险评估。使用 Cochrane 偏倚风险 2.0 工具测量偏倚风险。对于疼痛，量表转换为标准化的 0 到 10 分制，最小临床有意义效应为 1.5 分。对于生活质量，量表转换为标准化均数差（SMD）。使用随机效应 Meta 分析，并进行 GRADE 证据合成。

结果

我们确定了 9319 条记录。纳入了六项研究（n = 333）。所有研究均为高偏倚风险。两项研究将瑜伽作为运动模式，其余研究使用了多种运动类型。比较组包括建议、药物治疗或常规护理。对于疼痛，证据非常不确定，运动是否优于比较组且效果具有临床意义（短期：MD: -2.74, 95%CI: -3.70 至 -1.78, 4 项研究）和长期（MD: -3.38, 95%CI: -4.80 至 -1.96, 2 项研究）。对于生活质量，证据非常不确定，运动在短期（SMD: 0.64, 95%CI: 0.08 至 1.19, 3 项研究）和长期（SMD: 1.12, 95%CI: 0.36 至 1.89, n = 31, 1 项研究）是否优于比较组。没有研究调查中期疼痛或生活质量。

结论

关于运动对短期和长期疼痛及生活质量的证据非常不确定。需要低偏倚风险的研究来证实这些效果，并确定是否有特定的运动模式更有效。

方案注册

方案于 2024 年 5 月 31 日在开放科学框架（Open Science Framework）中预先注册（https://doi.org/10.17605/OSF.IO/FA3CR）。