慢性神经系统疾病照护者的心理健康：帕金森病与多发性硬化症照护者抑郁、焦虑及强迫症的比较研究

《BMC Psychology》：Caregiver mental health in chronic neurological disorders: A comparative study of depression, anxiety, and OCD in Parkinson’s and multiple sclerosis caregivers

　　

摘要

背景

像帕金森病（PD）和多发性硬化（MS）等慢性神经系统疾病患者的照护者，面临更高的心理健康问题风险。尽管这些照护者所承受的压力已得到公认，但这两类人群之间的直接比较研究却鲜有报道。

方法

本观察性横断面研究从伊朗的神经科诊所招募了240名家庭照护者（帕金森病患者照护者120名，多发性硬化患者照护者120名）。参与者接受了贝克焦虑量表（BAI）、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）和强迫症状清单-修订版（OCI-R）的访谈评估。同时收集了人口学及临床特征数据。

结果

两组照护者中均发现较高的心理健康问题发生率。MS患者照护者显示出较高的原始患病率（焦虑：56%；抑郁：50%；强迫症状：32.9%），高于PD患者照护者（焦虑：50%；抑郁：36%；强迫症状：24.3%）。然而，在校正混杂因素后，多变量逻辑回归分析显示，疾病类型（MS与PD之间）并非焦虑、抑郁或强迫症状的独立预测因素。

结论

伊朗PD与MS患者照护者均承受着显著且可比的心理负担，其抑郁、焦虑及具有临床意义的强迫症状发生率均显著超过人群正常水平。尽管本研究未发现神经系统疾病类型对心理健康结局具有独立预测作用，但研究结果强调了医疗系统必须为所有家庭照护者提供常规筛查和针对性心理支持的重要性，而不受患者具体诊断类型的限制。未来研究应纳入疾病严重程度和照护强度，以进一步阐明这些关系。