氨甲环酸预处理对脂肪移植存活率的影响

《Aesthetic Plastic Surgery》：Impact of Pretreatment with Tranexamic Acid on Fat Graft Survival

　　**摘要****背景**自体脂肪移植术后的留存率不可预测，且往往效果欠佳。氨甲环酸（TXA）因其止血作用以及减轻水肿和炎症的能力而被广泛使用。然而，TXA对脂肪移植效果的影响尚不明确。本研究将经TXA处理的脂肪移植物移植入C57BL/6小鼠，以评估TXA对移植物留存率和质量的影响。**方法**共纳入24只小鼠。采集腹股沟脂肪垫，并使用不同浓度的TXA进行预处理（0 mg/mL [磷酸盐缓冲液对照组]、4 mg/mL、10 mg/mL和50 mg/mL），然后将脂肪垫皮下移植回同一小鼠体内。术后10周采集样本，测量重量留存率，并进行组织学分析，包括苏木精-伊红染色，以及针对脂滴包膜蛋白（perilipin）和CD31的免疫组化染色。评估TXA预处理对脂肪移植物留存率和质量的影响及其潜在的机制。**结果**术后10周，对照组（0 mg/mL）的重量留存率为45.2 ± 5.0%，4 mg/mL TXA组为52.3 ± 4.3%，10 mg/mL TXA组为54.7 ± 3.5%，50 mg/mL TXA组为55.0 ± 4.6%。统计分析显示，所有TXA处理组的移植物留存率均显著高于对照组，但各TXA处理组之间无显著差异。组织学评估显示，与对照组相比，TXA处理组的脂肪细胞结构完整性改善。脂滴包膜蛋白免疫组化染色进一步显示TXA处理组的脂肪细胞活性显著更高，而CD31染色显示各组之间的血管化程度相当。**结论**在小鼠脂肪移植模型中，TXA预处理改善了脂肪移植物的留存率和脂肪细胞活性。值得注意的是，TXA浓度超过4 mg/mL后并未提供额外益处，提示相对较低剂量的TXA可能足以改善移植效果。由于各组之间的血管化程度无显著差异，TXA的有益作用可能更多与保存局部移植物微环境相关，而非促进血管新生。有必要进一步开展机制研究和随机对照研究以验证这些发现。**未分级**本刊要求作者为每篇文章分配一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者须知 [www.springer.com/00266](http://www.springer.com/00266)。