《Discover Public Health》：Knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding human African trypanosomiasis (sleeping sickness) among residents of Enugu metropolis, Nigeria
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摘要
引言
人类非洲锥虫病（HAT）是一种由锥虫属（Trypanosoma）原虫引起的媒介传播被忽视热带病，在撒哈拉以南非洲具有重要的公共卫生意义。以往的国家控制规划大幅减少了报告病例数，但流行地区监测和诊断活动的减少造成了疾病认知和预防方面的空白。尼
摘要
引言
人类非洲锥虫病（HAT）是一种由锥虫属（Trypanosoma）原虫引起的媒介传播被忽视热带病，在撒哈拉以南非洲具有重要的公共卫生意义。以往的国家控制规划大幅减少了报告病例数，但流行地区监测和诊断活动的减少造成了疾病认知和预防方面的空白。尼日利亚关于HAT的公众知识、态度和预防实践（KAP）信息有限。本研究评估了尼日利亚埃努古都会区居民有关HAT的KAP。
方法
采用横断面调查，通过结构化问卷对217名参与者进行调查。问卷包含四个部分，涵盖社会人口学特征及与HAT相关的KAP。数据采用描述性统计和皮尔逊卡方检验进行分析，统计学显著性设为p < 0.05。
结果
大多数受访者年龄在18–30岁（56.2%），男性（56.7%），并接受过高等教育（53.5%）。虽然76.5%的受访者听说过HAT，但仅33.6%表现出对该疾病的良好知识，18.4%表现出积极态度，57.1%报告有良好的预防实践。危险行为很常见：59.0%的受访者报告自行使用抗疟药物，50.7%倾向于寻求传统治疗师治疗。在KAP结果与所检查的人口学变量之间未发现统计学显著关联（p > 0.05）。
结论
受访者表现出对HAT的大量误解和高危行为。需要开展全面的健康教育活动和持续的社区参与，以提高研究地区所有人群的知识、培养积极态度并促进适当的预防实践。
论文解读：尼日利亚埃努古都会区居民对人类非洲锥虫病的知识、态度与实践调查
人类非洲锥虫病（HAT，又称昏睡病）是一种由锥虫属（Trypanosoma）原虫经采采蝇（舌蝇属，Glossina）叮咬传播的媒介传播被忽视热带病。布氏锥虫冈比亚亚种（Trypanosoma brucei gambiense）引起慢性型，主要见于西非和中非；布氏锥虫罗得西亚亚种（Trypanosoma brucei rhodesiense）引起急性型，主要见于东非。尽管世界卫生组织（WHO）的消除目标已使全球报告病例数大幅下降，但尼日利亚自1980年停止全国性控制活动后，监测和诊断能力薄弱，实际疾病负担仍不明朗。埃努古州地处尼日利亚雨林地带，具备采采蝇孳生的生态条件，且当地开放放牧常见，增加了传播风险。然而，该州没有常规监测或控制规划，居民对HAT的认知、态度和行为数据极为缺乏。特别是埃努古都会区作为城市化中心，人口流动频繁，许多居民来自周边农村丛林社区，可能面临潜在的暴露风险。因此，本研究旨在评估该地区居民的知识、态度与实践（KAP），为制定针对性的健康教育、早期发现和预防策略提供证据。该论文发表于《Discover Public Health》。
研究人员于2025年1月至6月实施了一项描述性横断面调查。以埃努古都会区三个地方政府区域（Enugu North、Enugu South、Enugu East）的38个选区为抽样框，采用多阶段抽样：先通过简单随机抽签法选取9个选区，再在每个选区内每隔5名符合条件的街头行人系统抽样，最终纳入217名18岁以上、来自社区样本的知情同意者。使用经专家内容效度验证和20人预试验的结构化问卷（共73题，分四部分）进行面对面访谈。知识、态度和实践分别按Bloom氏截断值（≥80%、≥90%、≥75%）划分良好/积极/良好。数据分析采用描述性统计和皮尔逊卡方检验，显著性水平设为p < 0.05。由于实际样本量低于最低要求（384），计算的边际误差为±6.7%。
3.1 社会人口学特征：217名受访者中，56.2%年龄在18–30岁，56.7%为男性，53.4%接受过高等教育；47.0%为自雇人士，其中商人占30.0%。
3.2 对昏睡病的知识：76.5%听说过昏睡病，主要信息来源为医护人员（52.5%）和广播（34.1%）。74.2%正确识别采采蝇叮咬为主要传播途径，但对动物传人（50.2%）和母婴传播（27.6%）的认知率较低；38.7%误认为蚊虫可传播该病，31.3%认为食用某些食物会感染。症状识别方面，61.3%识别极端疲劳，但仅35.9%和29.5%识别精神障碍和抽搐。总体仅33.6%知识水平良好，66.4%为差。
3.3 对昏睡病态度：68.7%认为该病严重且应避免，64.5%认为其是国家公共卫生威胁，但仅39.6%认为自己有感染风险。部分受访者认为该病已在社区消除（28.1%）或不再构成问题（34.1%）。对患者的社会态度总体积极，但仍有31.3%认为精神障碍患者应送往宗教或传统治疗中心。49.3%正确驳斥“患者被施巫术”的观点，35.0%持相反意见，28.1%将神经症状归因于巫术或药物滥用。总体仅18.4%态度积极。
3.4 与昏睡病相关的预防实践：许多受访者采取环境防护措施，如清除灌木（74.2%）、使用驱虫剂（67.7%）、穿防护服（61.3%）。但危险行为普遍：59.0%在未确诊情况下自行服用抗疟药，50.7%偏好传统治疗师，42.9%认为疑似病例不应在附近药店处理。总体57.1%实践良好。皮尔逊卡方检验显示，KAP结果与年龄、性别、教育水平和职业等变量均无统计学显著关联（p > 0.05）。
讨论指出，居民对昏睡病的认识流于表面，尤其缺乏对传播途径、神经症状和危险因素的深入理解，与刚果民主共和国、乌干达等地研究一致。神经症状常被归因于超自然力量，形成求医障碍。城市环境下个人风险感知低，但周边生态和人口流动可能维持传播风险。广泛的自服药和传统医疗偏好可能延误诊治。KAP与人口学特征无显著关联，提示问题存在于所有群体而非特定亚群，需要采取全社区范围的综合干预，包括健康教育、社区参与和常规监测整合。
结论翻译：本研究表明，尽管埃努古都会区居民对人类非洲锥虫病（HAT）的认知处于中等水平，但在知识、风险感知和预防实践方面仍存在显著缺口。许多受访者对疾病传播、症状和治疗理解不足，同时普遍存在误解及对不安全行为和传统信仰的依赖。重要的是，这些缺陷
