法国10年间睡眠呼吸暂停夜间设备处方的全国性分析

《Sleep and Breathing》：A 10-year nationwide analysis of nocturnal device prescriptions for sleep apnea in France

　　摘要背景睡眠呼吸暂停已成为一个日益重要的健康问题，因为其在一般人群中的患病率不断上升，正压气道压力（PAP）和下颌前移装置（MAD）是其主要治疗方法。本研究旨在描述过去十年间法国PAP和MAD处方的演变情况、相关的医疗成本，以及受益者和处方者特征的变化。方法本研究基于2014年至2023年间国家医疗系统（Open LPP）的公开报销数据，这些数据涵盖了法国所有PAP和MAD处方。结果PAP处方数量平均每年增长16%，从2014年的986,784例增加到2023年的3,362,040例。尽管报销费率有所下降，但医疗支出却翻了一番，2023年PAP的医疗支出达到9.34亿欧元。私立医疗机构的专科医生对处方增长贡献最大。就受益者而言，2023年64%的处方针对男性患者，而2014年为70%。与此同时，PAP治疗的依从性有所下降，2018年有67.6%的患者依从性超过4小时/天，而2023年为63.6%（p=0.03）。法国MAD处方数量从2014年的8,110例增加到2023年的29,546例，年均增长率为17%。结论过去十年间，法国的PAP和MAD处方量显著增加，同时医疗支出上升，处方者和受益者的模式也发生了变化。