阻塞性睡眠呼吸暂停口腔矫治器治疗期间后牙开??的发生频率及相关骨骼因素：一项回顾性研究

《Sleep and Breathing》：Frequency and skeletal factors associated with posterior open bite during oral appliance therapy for obstructive sleep apnea: A retrospective study

　　

摘要

背景

后牙开（POB）可能是长期口矫器（OA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）所导致的咬合不良后果。然而，其发生率、临床记录的时间以及相关骨骼和牙齿因素仍缺乏充分表征。本研究探讨了POB的发生频率和临床特征，并探索了OA治疗期间与其发生相关的因素。

方法

本回顾性研究纳入了2015年8月至2025年5月间接受OA治疗的96名OSA患者，这些患者具有充足的临床和头颅侧位测量数据可供分析。患者被分为POB组和非POB组。根据情况，使用非配对t检验和Fisher精确检验比较患者特征、治疗相关因素、牙齿变量和头颅侧位测量参数。满足预设筛选标准（单因素分析中p < 0.20）的变量被纳入多因素逻辑回归模型。

结果

96名患者中有16名（16.7%）记录到POB。从开始OA治疗到首次记录POB的平均间隔为1,265.3天（约3.5年），患者间差异较大。16名患者中有7名（43.8%）在首次记录POB时报告意识到咬合变化。初始呼吸暂停低通气指数、剩余牙数、覆、SNA和SNB在单因素分析中满足预设筛选标准，其中较高的SNB与POB呈具有统计学显著性的未校正相关性。然而，这些变量在多因素分析中均未达到统计学显著性。

结论

在最终分析队列中，16.7%的患者记录到POB，且在OA治疗的不同时间点首次被识别。虽然未鉴定出具有统计学显著性的独立预测因素，但较高的SNB可能与POB相关。这些探索性发现需要在更大规模的队列研究中得到证实。在长期OA治疗期间应进行仔细的咬合监测。