摘要
背景
退伍军人报告的共病和心理社会负担更为严重，但通过退伍军人事务部（VHA）可获得更好的医疗保障。我们旨在描述退伍军人癌症幸存者与非退伍军人癌症幸存者在健康相关生活质量（HRQoL）方面的差异。
方法
我们分析了2017–2022年行为危险因素监测系统（BRFSS）中的癌症幸存者数据。结局指标包括一般健康状况不佳（一般/较差）、身体健康较差、心理健康较差以及因健康原因限制活动的情况。采用按性别分层、调查加权Poisson回归并结合稳健方差，估计日计数结局的发生率比（IRRs）和二分类结局的患病率比（PRs），同时控制社会人口学和临床协变量。
结果
在65,613名幸存者（32,710名男性；32,903名女性）中，男性退伍军人有11,213名（34.3%），女性退伍军人有753名（2.3%）。男性退伍军人比非退伍军人男性年龄更大（≥75岁：54.4% vs. 25.9%），就业率更低（20.1% vs. 39.6%），大学毕业生比例更低（41.9% vs. 47.5%），且更多报告有脑血管意外病史（9.8% vs. 5.7%）或冠心病病史（25.4% vs. 15.9%）（所有p<0.001）。与非退伍军人女性相比，女性退伍军人在教育程度、就业状况或慢性病病史方面未报告显著差异（p>0.05）。在女性癌症幸存者中，退伍军人身份与身体健康较差（校正后PR 1.35，95% CI 1.02–1.77）和心理健康较差（校正后PR 1.45，95% CI 1.06–1.98）的患病率较高相关。在男性中，退伍军人身份与身体健康或心理健康较差无显著关联（所有p>0.05）。
结论
研究结果强调了性别响应式幸存者照护的重要性，需在VHA和民间医疗体系中整合慢性病管理、心理健康支持和社会风险筛查。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可在行为危险因素监测系统中获取，网址为 https://www.cdc.gov/brfss/index.html。这些数据来源于以下公共领域资源：CDC BRFSS，https://www.cdc.gov/brfss/annual_data/annual_data.htm。
