糖尿病患者中常规血液检查衍生的与急性心肌梗死相关的生化指标谱

《npj Cardiovascular Health》：Routine blood test-derived biochemical profile associated with acute myocardial infarction in patients with diabetes mellitus

　　

摘要

糖尿病（DM）会增加急性心肌梗死（AMI）的风险，但现有的风险评分并非针对近期AMI设计。常规血液检查（RBT），包括全血细胞计数、肾功能和肝功能检查，可提供客观的系统性指标，但在糖尿病患者中，这些指标与近期AMI的多变量关联尚未被量化。本回顾性病例对照研究纳入了香港医院管理局数据协作实验室数据库中DM成年患者的记录（2000–2020年）。AMI病例在AMI发生前7–30天进行了RBT，对照组在DM诊断后一个月内进行了RBT。在对共线性进行降维后，使用逻辑回归分析了19个RBT指标。在197,602例患者（其中39,359例为AMI病例）中，AMI组年龄较大且心血管合并症更多。多变量分析显示，肌酐（OR 1.17）、白蛋白（OR 1.40）和球蛋白（OR 1.55）与AMI呈独立正相关，而平均红细胞血红蛋白浓度（OR 0.59）和碱性磷酸酶（OR 0.82）呈负相关。本项假设生成性分析确立了糖尿病患者中与近期AMI独立相关的RBT指标的可解释生化谱。在这些发现能够为临床实践提供参考之前，需要前瞻性外部验证。