抑郁症状与强迫性交、欺凌或物质使用同时出现时，美国青少年自杀未遂患病率呈超加性关联

《Scientific Reports》：Depressive symptoms co-occurring with forced sexual intercourse, bullying, or substance use are associated with super-additive suicide-attempt prevalence among U.S. adolescents

　　

摘要

抑郁筛查是青少年自杀预防的核心环节，然而，当暴力、欺凌或物质滥用等问题同时存在时，仅凭抑郁可能无法识别出自杀尝试率特别高的青少年群体。我们使用包含50个多重插补数据集的调查加权回归方法，对2019年、2021年和2023年美国青少年风险行为调查（n?=?51,012）中具有全国代表性的横断面数据进行了汇总分析。采用人群平均调整风险估计加法交互效应。交互对比（ICs，百分点）在以下因素中均为正值：强迫性交（16.596，95% CI 12.004–21.188）、网络欺凌（11.898，9.424–14.371）、物质滥用（11.194，8.942–13.445）和校园欺凌（10.168，7.643–12.693）。联合指标组的调整风险从物质滥用组的27.531%到强迫性交组的42.283%不等。相互调整后的ICs仍为正值（范围为2.831–9.351个百分点）。物质滥用和强迫性交在单独模型中均支持乘法交互效应，但在相互调整模型中仅物质滥用得到支持。这些共同出现的指标值得进行前瞻性评估。时间顺序和因果机制仍有待解决。