玻璃体切除术伴眼内填充后面朝下体位相关疼痛的临床特征及时间分布

《Scientific Reports》：Clinical characteristics and temporal distribution of face-down posture-related pain after vitrectomy with intraocular tamponade

　　

摘要

本研究旨在调查玻璃体切割术（PPV）眼内填充术后24小时内长期俯卧位（FDP）相关肌肉骨骼疼痛的发生率、解剖分布和时间特征，并评估其与术后体位依从性的关系。该前瞻性观察研究于2025年9月至2026年1月间纳入199例接受硅油或气体填充PPV的患者。每6小时使用数字评分量表评估疼痛，每2小时记录俯卧位依从性。按一天中的时间段（0:00–05:59、06:00–11:59、12:00–17:59、18:00–23:59）和术后时间间隔（0–6小时、6–12小时、12–18小时、18–24小时）分别分析疼痛发生率、强度、解剖分布和时间规律。199名参与者中，124例（62.3%）报告了体位相关疼痛。肌肉酸痛是依从性差的最常见原因（36.2%），其次是长时间保持体位（22.6%）和姿势适应能力差（17.1%）。依从性在清晨最低（43.7%），在下午/傍晚最高，并从0–6小时的68.8%逐渐下降至18–24小时的46.4%。肩部、颈部和背部疼痛在所有时间间隔内的中位数评分相对稳定，而手臂疼痛和胸痛在术后12–18小时期间的中位数评分略高。体位相关肌肉骨骼疼痛在眼内填充PPV术后24小时内高度普遍，是俯卧位依从性的重要障碍。术后12–18小时胸部和上肢疼痛评分相对较高，而依从性在清晨及术后12小时后最差。这些发现强调了需要制定针对性的、基于时间节点的护理策略，以改善疼痛管理、促进术后体位依从性并支持术后康复。