伊朗南部甲状腺癌患者的延误与诊断至手术的时间间隔及其相关因素：一项横断面研究

《Scientific Reports》：Patient delay and diagnosis-to-surgery interval in thyroid cancer and its related factors: a cross-sectional study from southern Iran

　　

摘要

甲状腺癌影响着全球众多人群，其发病率和患病率正在上升。如果及时发现和治疗，甲状腺癌具有高度可治疗性。本研究旨在调查伊朗甲状腺癌患者从症状出现到就医的时间间隔，以及从诊断到治疗的时间间隔，并探讨影响这些间隔的因素。本研究是一项在伊朗南部开展的横断面多中心研究，共纳入189名成年甲状腺癌患者。数据收集使用一份在全面文献综述后开发的核查表。采用非参数检验（Mann-Whitney和Kruskal-Wallis）和回归分析来评估测量的时间间隔与人口学、心理社会及临床变量之间的关联。患者延迟就诊的中位数为90天（Q1-Q3：30-365天），诊断至手术的中位间隔为28天（Q1-Q3：14-44天）。症状更为明显的患者，如出现呼吸困难、吞咽困难、颈部肿胀和声音嘶哑的患者，以及在网上搜索自身症状的患者，其延迟时间较短。患有抑郁症状的患者以及40岁以上年龄组的患者延迟时间显著较长。受教育程度较高、有呼吸困难症状、已婚患者以及有家属支持的患者手术时间更短。更换过医生的患者延迟时间较长。在本地区甲状腺癌患者队列中，诊断和治疗间隔存在显著差异。本研究注意到多种可改变的患者相关和系统相关延迟因素。针对性干预措施以优化转诊途径、提高患者认知和改善医疗可及性，特别是针对脆弱人群，可能有助于减少延迟并改善及时的手术管理。