埃塞俄比亚南部新生儿死亡率与出生间隔、分娩地点及医疗设施距离的关联：一项横断面研究

《Scientific Reports》：Association of birth interval, delivery place, and distance to facility with neonatal mortality in southern Ethiopia: a cross-sectional study

　　新生儿死亡仍然是埃塞俄比亚的一个主要公共卫生问题，特别是在农村地区医疗资源有限。本研究调查了埃塞俄比亚南部Hawela Lida地区母亲的分娩间隔、分娩地点、距离医疗机构的距离与新生儿死亡之间的关联。研究于2025年2月至3月间进行，纳入3526名在过去5年内至少分娩过一个活产婴儿的母亲。我们仅纳入每位母亲的最近一次活产，得到3526对母亲-最近一次活产配对进行分析。新生儿死亡被定义为活产婴儿在出生后的前28个完整日龄内死亡。采用多阶段抽样方法，在Hawela Lida地区的10个社区中选取参与者。拟合多层修正Poisson回归模型并采用稳健误差方差，以评估分娩间隔、分娩地点和距离医疗机构的距离与报告的新生儿死亡患病率的关联，同时校正个体和社区水平的协变量。在3526对母亲-最近一次活产配对中，报告了133例新生儿死亡，报告的新生儿死亡患病率为3.8%（95%置信区间2.6–5.9）。农村地区的母亲报告的新生儿死亡患病率略高于城市地区（4.0%对2.7%）。在多层修正Poisson回归分析中，短分娩间隔（<24个月）与报告的新生儿死亡患病率较高相关（校正患病率比aPR=2.71；95%置信区间1.70–4.18）。与医疗机构分娩相比，活产婴儿在家分娩与报告的新生儿死亡患病率增加2倍以上相关（aPR=2.56；95%置信区间1.52–3.69）。在社区层面，居住地离最近的医疗机构较远与报告的新生儿死亡患病率较高相关（aPR=5.48；95%置信区间2.99–12.17）。埃塞俄比亚南部Hawela Lida地区的新生儿死亡患病率值得注意，特别是在农村地区居住的母亲中。短分娩间隔、在家分娩和距离医疗机构较远与报告的新生儿死亡患病率较高相关。这些发现表明，需要加强母婴健康服务的可及性，并支持进一步的纵向研究，以更好地了解与新生儿死亡相关的因素并指导有效的干预措施。