胃肠道菌群谱与胃食管反流病并发症的相关性

《Scientific Reports》：Associations of gastrointestinal tract bacteriome profiles with complications of gastroesophageal reflux disease

　　胃食管反流病（GERD）及其并发症——反流性食管炎（RE）、巴雷特食管（BE）和食管腺癌（EAC）——已被证实与细菌菌群失调有关。然而，目前尚缺乏对胃食管反流病各并发症中整个胃肠道细菌群组的全面表征。本多中心观察性研究旨在填补这一空白。研究人员从151例经组织学确诊的RE、BE或EAC患者中采集了患者匹配的病理食管组织活检标本、胃体和胃窦活检标本、十二指肠活检标本以及口腔和直肠拭子，同时考虑了患者使用质子泵抑制剂（PPI）的情况。通过qPCR和16S rRNA扩增子测序对DNA提取物进行了分析。在使用PPI的EAC患者与非使用PPI的患者之间，基本胃肠道细菌菌群谱相似。在使用PPI的患者中，口腔拭子中的卟啉单胞菌属与EAC相关（*P* < 0.05）。在食管活检样本中，使用PPI的EAC患者显示出最高的细菌载量和α多样性（*P* < 0.05）。在使用PPI的患者中，食管样本中链球菌属的相对丰度在RE中显著高于BE和EAC（*P* < 0.05），而梭菌属在食管和十二指肠样本中则呈现相反趋势（*P* < 0.05）。有趣的是，BE样本显示出独特的细菌菌群特征，偏离了反映各患者组病理严重程度的预期趋势。本研究揭示了某些细菌菌群特征与胃食管反流病并发症之间存在显著关联，尤其在口腔拭子和食管活检标本中更为明显。