《Vaccines》：Understanding COVID-19 Vaccination Intention in Japan: The Influence of Individual Social Capital and Personal Beliefs on Vaccination
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背景/目的：疫苗犹豫（vaccine hesitancy）仍是日本重大公共卫生挑战，尤其是2013—2022年HPV疫苗推广暂停严重损害接种信任。既往研究已把个体社会资本（individual social capital）与日本疫苗接种行为联系起来，但个人疫
背景/目的：疫苗犹豫（vaccine hesitancy）仍是日本重大公共卫生挑战，尤其是2013—2022年HPV疫苗推广暂停严重损害接种信任。既往研究已把个体社会资本（individual social capital）与日本疫苗接种行为联系起来，但个人疫苗接种信念是否及如何调节该关联仍不清楚。本研究考察个体社会资本（通过个人社交网络获取的资源）与COVID-19疫苗接种意愿的关联，以及这些关联如何与基于7C模型的个人接种信念相互作用。方法：2024年1月全国网络调查纳入7210名20—69岁参与者。个体社会资本用公民参与（civic participation）、社会凝聚（social cohesion，社区信任）、互惠（reciprocity，互相帮助）测量；个人信念用7C模型评估并做因子分析；逻辑回归（logistic regression）分析关联，交互分析检验社会资本效应是否随信念模式变化。结果：73.1%表示有2024—2025年COVID-19接种意愿。所有社会资本成分均与接种意愿正相关：社会凝聚（校正OR=1.80，95% CI：1.58—2.04）、互惠（校正OR=1.64，95% CI：1.33—2.02）、公民参与（校正OR=1.29，95% CI：1.10—1.51）。因子分析识别出三个信念域：个体与集体健康责任、疫苗体系信任、安全担忧。健康责任信念纳入模型后明显削弱社会资本—接种关联。安全担忧调节社会凝聚（p<0.001）与互惠（p=0.011）效应，低担忧者效应更强。公民参与主要在制度信任较高者中与接种意愿相关。结论：个体社会资本通过复杂信念交互与接种意愿相关，安全担忧是关键调节变量；需结合社会资本、安全担忧与制度信任的多维策略提升接种率。
研究背景方面，疫苗犹豫被世界卫生组织列为全球健康十大威胁之一，且不同于完全拒绝接种，犹豫者可能延迟、最终接受或拒绝。日本因2013—2022年HPV疫苗主动推广暂停，公众对疫苗安全性和有效性信任受损，一项全球研究发现日本在受调查国家中疫苗信心最低。COVID-19疫情初期日本成人犹豫率与全球相近，但到2023年3月加强针覆盖率很高；进入常规加强接种阶段后，维持接种意愿变难。既往证据显示，社会资本（social capital，促进集体行动的人际信任、互惠规范与公民参与等关系特征）与疫苗接受度相关，日本研究也发现个体社会资本（individual social capital，个人通过社交网络与关系获取的资源）中公民参与、社会凝聚、互惠与COVID-19接种及加强针意愿相关。但个体社会资本如何与7C模型（在5C框架上加入conspiracy beliefs与compliance的接种心理决定因素框架）所测个人信念相互作用仍不清楚，这正是本研究要填补的空白。
研究人员开展了一项全国性网络横断面调查，分析个体社会资本、7C相关个人信念与2024—2025年COVID-19接种意愿的关系，并检验信念对社会资本效应的修饰作用。论文发表在《Vaccines》。结论意义在于：不是把社会资本看作孤立驱动因素，而是揭示社会关系和疫苗态度共同塑造接种决策；这对后HPV危机、低疫苗信心语境下的沟通策略有直接政策价值。
主要技术方法上，研究人员使用2024年1月Macromill公司注册面板中20—69岁日本居民数据，配额抽样目标7000人并最终纳入7210人。个体社会资本用公民参与、社会凝聚、互惠三类二分类指标；个人信念用15个条目、7点Likert量表，经探索性因子分析（exploratory factor analysis）取promax旋转得到三个因子；接种意愿由10个条件性陈述中任一条“同意/非常同意”判定。统计上采用卡方检验、逻辑回归（logistic regression）算粗OR与校正OR，并用交互项检验社会资本与信念因子的调节效应，软件为SAS 9.4，显著性水平p<0.05。
3.1 社会人口学特征与COVID-19接种意愿：研究人员通过卡方检验发现，7210人中73.1%有接种意愿；有公民参与、社会凝聚、互惠者意愿均显著更高。男性、年长、大学毕业、有基础病、未婚、无业、不与12岁以下儿童同住者意愿更高。多变量校正后，高教育、有基础病、未婚、不与幼童同住仍与更高意愿相关。
3.2 疫苗接种个人信念分析：对15个信念条目先做单变量逻辑回归，发现“把接种置于优先事项”“感染风险过大”“对健康重要”“信任当局”“保护他人”等正向关联最强；“疫苗导致更严重疾病”“新疫苗更危险”负向关联。随后探索性因子分析提取出三个域：个体与集体健康责任（Factor 1，α=0.860）、疫苗体系与信息信任（Factor 2，α=0.753）、疫苗安全担忧（Factor 3，α=0.749），共解释48.2%方差。三个因子进入逻辑回归后，健康责任正向最强，体系信任次之，安全担忧为负向，方向在校正后不变。
3.3 个体社会资本与COVID-19接种意愿的关联：逻辑回归显示，社会凝聚、互惠、公民参与在粗模型与人口学校正模型中均正关联接种意愿。进一步分别加入三类信念因子后，健康责任因子对社会凝聚、互惠与社会资本关联的削弱最大；体系信任有中等削弱；安全担忧削弱最小。说明社会资本部分通过责任信念与体系信任相关，但不主要靠安全担忧解释。
3.4 个人信念与个体社会资本对COVID-19接种意愿的交互：交互分析显示，安全担忧显著修饰社会凝聚（p<0.0001）与互惠（p=0.011）：低安全担忧时社会凝聚关联最强（OR=4.04），高担忧时明显减弱（OR=1.47）；互惠也呈同样模式。体系信任与公民参与存在显著交互（p=0.004），仅高体系信任者中公民参与与更高意愿相关（OR=1.52），低信任者无关联（OR=0.88）。健康责任因子与各社会资本成分无显著交互，提示它更像独立相关因素而非调节因素。
讨论部分总结：研究人员指出，社会凝聚对接种意愿关联最强，互惠次之，公民参与较弱，可能与疫情后集会减少有关。健康责任信念进入模型后大幅衰减社会资本效应，说明责任规范是社会资本起作用的重要心理通道。体系信任决定公民参与是否转化为接种意愿，而社会凝聚即使在制度不信任下仍可能通过社区信息传播发挥作用。安全担忧是强修饰因子：社区信任和互助的积极作用在高安全担忧者中被压制，因此先处理安全担忧再推社会资本策略更合理。与中外既往研究相比，本研究的公民参与效应较弱，反映后疫情社会接触结构变化。跨疫苗补充分析显示，社会资本与流感、肺炎球菌疫苗接种也呈正向关系，但结论限于日本COVID-19语境。局限性包括横断面不能定因果、意愿为条件性宽口径、面板样本非随机、自评偏倚及日本集体责任文化可能导致社会资本与意愿都被高估。
研究结论部分翻译：本研究显示，2024—2025年日本个体社会资本各成分均与COVID-19接种意愿显著相关，社会凝聚预测力最强，其次为互惠与公民参与。健康责任相关信念的校正削弱了社会资本与接种决策之间的关联，同时疫苗安全担忧显著调节这些关系。结果强调，未来公共卫生策略若要提高接种率，需同时考虑社会资本、具体信念与安全担忧。
