简要总结
新确诊的癌症诊断可能带来对死亡的强烈恐惧。一些患者会以试图压抑或逃避难以承受的想法、情绪、身体感受或疾病提醒的方式作出反应。我们追踪了266名患者从入院到出院后一个月的情况，发现死亡焦虑和这种回避性反应总体上呈下降趋势。死亡焦虑程度较高的患者中，回避行为更为常见，但部分患者在经历高死亡焦虑的同时并未表现出高水平的回避行为。这些发现表明，死亡焦虑的不同变化模式伴随着不同的回避模式。这项探索性研究提供了对死亡焦虑与回避行为在早期癌症护理期间如何共同变化的更详细理解，并拓宽了关于患者诊断后心理反应方面的证据。
摘要
背景：尽管已有研究观察到死亡焦虑与经验回避之间存在关联，但在新诊断癌症患者中，二者的联合短期轨迹尚不明确。本研究旨在识别早期癌症护理期间死亡焦虑与经验回避的联合轨迹。方法：这是一项二次纵向分析，纳入了2022年4月至9月期间在中国湖南肿瘤医院招募的266名新诊断癌症成人患者。分别使用15项特姆普勒死亡焦虑量表（DAS）和7项接受与行动问卷II（AAQ-II）评估死亡焦虑和经验回避，测量时间点为入院时、出院时及出院后一个月。该时间区间代表了诊断和治疗开始后的急性适应阶段。各结局指标的特异性轨迹模型为完全交叉双轨迹模型提供了依据。结果：参与者（平均年龄48.33 ± 11.18岁；男性53.8%）遵循三条联合重新估计的下降型DAS轨迹（低水平，37.3%；中等水平，26.5%；高水平，36.3%）和两条下降型AAQ-II轨迹（低水平，70.6%；高水平，29.4%）。在双轨迹模型中（熵值 = 0.849），高AAQ-II的概率随低、中、高DAS轨迹依次增加（分别为8.5%、18.7%和58.6%），且72.3%的高AAQ-II轨迹对应高DAS轨迹。高DAS/低AAQ-II的组合占15.0%，表明二者并非完全对应。结论：在癌症诊断后的早期护理期间，高AAQ-II的成员主要集中在较高的DAS轨迹中，而高DAS也可能伴随低AAQ-II出现。
