摘要
背景/目的：下颌管及其周围骨组织的变异可能影响矢状劈开下颌支截骨术（SSRO）的手术风险。本研究旨在探讨在下颌相关位点，管腔位置与骨形态是否随下颌矢状位置的不同而存在差异。方法：本回顾性锥形束CT研究纳入了72名成年人，根据SNB角将其分为下颌后缩组、正常组和下颌前突组。在144条下颌管的双侧测量中，分别在下颌孔入口处、下颌支-下颌体移行区以及第二磨牙近中面进行了测量。采用单因素方差分析结合Tukey事后检验，比较皮质骨厚度、松质骨厚度、管腔直径及管腔至皮质骨的距离。重复测量具有高度可重复性，组内相关系数均超过0.90。结果：在下颌孔入口处，下颌后缩患者的颊侧和舌侧皮质骨至下颌孔距离以及颊侧皮质骨至管腔距离的融合程度均高于正常患者（均p < 0.05）。下颌支-下颌体移行区的舌侧皮质骨在下颌后缩组中也更厚（p = 0.006）。在第二磨牙水平，下颌前突组的颊侧、舌侧和下方皮质骨厚度均更大，但颊侧松质骨厚度较低（均p < 0.05）。各组间下颌管腔直径差异无统计学意义。结论：下颌矢状位置与下颌管周围骨组织的区域差异有关。下颌前突患者颊侧松质骨厚度较低可能提示管腔与手术区域之间的骨性间隔更小。这些发现可为个体化的CBCT评估和SSRO术前规划提供参考，但其与手术并发症之间的关系仍需前瞻性临床验证。
