尊敬的主编：
一种罕见的射精后综合征类疾病影响男性，被称为射精后疾病综合征（POIS）。这种慢性疾病始于流感样症状，如咽喉痛、发热、脑雾、四肢肌肉沉重/疼痛、眼部瘙痒和流鼻涕。随后出现注意力和专注力困难，以及易怒 [Citation1]。POIS可在射精后数小时、数分钟或数秒内发作。与POIS相关的流感样症状通常伴随心理问题，如易怒、焦虑、抑郁和压力 [Citation2]。这些症状会持续约5至7天，直到下一次射精后才会消失 [Citation3]。
POIS对患者生活产生不利影响，限制了他们的性体验（性交、自慰等），降低了恋爱机会，促使患者为避免性兴奋和性欲望反应而做出内心努力，并干扰日常生活 [Citation4]。
POIS的病理生理机制、病因/病因或患病率尚未得到确认 [Citation5]。鉴于该罕见病症已记录的症状和体征，以及对其相关症状缺乏标准化治疗，医生可能会为POIS相关症状开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、α受体阻滞剂、抗组胺药物、脱敏疗法、苯二氮?类药物、免疫疗法和非甾体类抗炎药物/疗法 [Citation6]。
由于症状每次性交或自慰后都会复发，患者往往对长期服用上述药物产生倦怠，以避免其副作用。患有慢性疾病的患者通常尝试非药物治疗，希望这些方法能为其疾病相关症状带来一些缓解。
第一作者于2023年发表的信件指出，辅助治疗对于改善POIS症状可能具有重要意义（注：该信件中提到的患者并非本信件中的同一患者）。在辅助或替代疗法中，针刺可以缓解普通感冒的症状 [Citation7]。在传统针刺治疗中，可以通过刺激体表局部穴位来调节气（中医将患者通过经络传导的能量识别为气）的再平衡。常见的穴位刺激通过手动或电针针刺来实施 [Citation8]。解释针刺暂时缓解典型感冒相关症状的机制尚不明确。普通感冒的基本发病机制被认为是针对鼻病毒感染的反应。因此，有理由相信针刺通过增强免疫力减轻了典型感冒的症状 [Citation7]。据我们所知，关于手动针刺在POIS中的暂时作用及其24小时随访的研究尚未在其他地方发表，因此本文聚焦于这一目标。
本信件讨论了一名23岁男性患者的病例，该患者体型正常，从事计算机科学与信息技术领域的工作。他未婚，在18岁时被诊断为POIS，首次出现症状也在此年龄。根据2016年发布的诊断标准，一名持证男科医生确认了该诊断 [Citation3]。在该患者中，POIS症状在自慰或夜间遗精后2小时出现。这些症状可自行消退，持续2至7天。每当症状出现时，其主治医生会开具感冒症状药物。每次射精时，POIS症状的严重程度持续存在，需要医生开具的药物进行治疗。
鉴于他在计算机科学与信息技术领域的背景，他广泛阅读了关于POIS的资料——目前这种疾病只能通过治疗症状而非根本原因来管理，而其根本原因仍未确定。他经常试图避免性刺激以防止自慰，但这往往导致夜间遗精反复发生。这些夜间射精触发了POIS症状，使他承受巨大的心理和神经压力，并降低了工作效率；因此，他正在寻求自然、非药物的治疗方法，如手动针刺治疗。
在POIS症状发作的第一天——由夜间睡眠时的遗精触发——患者前往一家包含针刺部门的当地物理治疗中心，在那里接受了两次30分钟的手动针刺治疗。这两次治疗在同一天进行，中间间隔6小时。患者询问是否可以在同一天接受两次治疗，因为他居住在一个距离提供针刺服务的物理治疗中心很远的行政区，由于特定的家庭原因，他无法在该中心所在的城市停留超过一天。因此，两次治疗以6小时的间隔进行。
需要指出的是，随着症状的出现，患者接受了一位持证男科医生的检查，进行了体格检查、实验室检查、呼吸道病毒检测、暴露史评估或其他相关评估，以排除急性感染。这位男科医生确认症状与POIS相关。该男科医生开具了相关药物以缓解患者症状，但患者决定在整个POIS发作期间不服用任何药物。
在开始针刺治疗前以及在评估测量基线值之前，患者签署了针刺程序和结果发表的知情同意书。
针刺使用3厘米一次性灭菌不锈钢针（Tony针，中国制造）进行。以下穴位在POIS患者身上双侧垂直进针，针刺深度为0.5寸：孔最（肺经穴位6，进针）、 Pianli（大肠经穴位6）、温溜（大肠经穴位7）、冲阳（胃经穴位42）、大都（脾经穴位2）、地机（脾经穴位8）、通里（心经穴位5）、神门（心经穴位7）、晋门（膀胱经穴位63）、太溪（肾经穴位3）、大钟（肾经穴位4）、内关（心包经穴位6，进针）、大陵（心包经穴位7）、外关（三焦经穴位5）、会宗（三焦经穴位7）、太冲（肝经穴位3）。此外，以下穴位在POIS患者身上双侧45度斜刺进针，针刺深度为0.5寸：列缺（肺经穴位7）和养老（小肠经穴位6）。此外，以下穴位在POIS患者身上双侧垂直进针，针刺深度为1寸：丰隆（胃经穴位40）、飞扬（膀胱经穴位58）和光明（胆经穴位37）。此外，大椎（督脉穴位14，以15度角斜刺，针刺深度为0.5寸）被针刺，因为它是人体活力的主穴。这些穴位的选择是因为它们可用于改善普通感冒的症状 [Citation9]。两次治疗中使用的穴位和方案相同。针刺治疗期间未发生不良事件。针刺治疗由一名在该领域约有15年经验的从业者以相同的方式、时间和流程进行。
留针至POIS患者体验到"气"感为止，该感觉被描述为围绕进针穴位的沉重感。留针半小时，待POIS患者报告体验到"气"感后，将针取出。
在第一次手动针刺治疗开始前以及第二次手动针刺治疗结束24小时后，评估了某些测量指标。血压从130/84 mmHg降至123/80 mmHg。口腔温度从38.5°C降至37.6°C，仍属发热。患者报告的10厘米视觉模拟评分量表（VAS）的肌痛和疲劳评分从10降至6。患者报告的VAS鼻塞和咽喉痛评分从10降至7。患者报告的VAS眼部瘙痒评分从9降至5。POIS患者呼吸频率从21次/分钟降至18次/分钟。POIS患者心率从90次/分钟降至79次/分钟。患者报告的VAS焦虑和抑郁评分从10降至5。患者血清皮质醇水平从15 μg/dL降至10 μg/dL。皮质醇评估使用96孔试剂盒（ELISA-Human-cortisol-D Plas）进行。评估血清皮质醇的肘静脉血干预前后样本均在上午8点采集。需要指出的是，患者被建议避免刺激性物质（如咖啡因）、运动、增加体力活动和熬夜，以免对测量结果产生影响。
针刺后POIS症状暂时变化的机制难以完全解释。针刺可能增强免疫力，从而减轻典型感冒的症状 [Citation7]。交感神经和副交感神经系统之间的和谐改善以及感冒症状的逐渐好转可能会减轻与POIS相关的心理负担。所选的双侧穴位用于改善普通感冒的症状 [Citation9]。支持POIS患者结果的证据表明，在感冒早期应用手动针刺改善了相关症状 [Citation9]。
尽管不能排除自然波动，但观察到对一名POIS患者应用手动针刺暂时改变了患者的肌痛、抑郁、疲劳、生命体征、鼻塞、咽喉痛、眼部瘙痒、焦虑和皮质醇水平，但需要针对大量POIS患者的随机对照未来研究来确认这些结果。此外，在未来的研究中，如果前瞻性随访可行，多次发作期间的重复症状记录将大大增强本文患者研究结果的说服力。
利益冲突声明
作者未报告任何潜在利益冲突。
资金来源
作者未接受任何资金支持。
数据可用性声明
数据可根据要求提供。
