摘要
目的：尽管地中海饮食（MD）被广泛认可为一种符合可持续发展理念的饮食模式，但其与可持续饮食行为之间的关系，及其与2型糖尿病（T2DM）患者体脂、烹饪与食物技能和大血管并发症的横断面关联仍未得到充分阐明。方法：本横断面研究连续纳入120名T2DM成人患者（中位年龄60岁），均来自内分泌科门诊。采用经过验证的量表评估地中海饮食依从性（MDA）、可持续与健康饮食行为（SHEB）以及烹饪技能与食物技能（CSFS）。膳食摄入通过单次24小时膳食回顾评估，人体测量和体成分测量采用标准化程序进行。使用协方差分析（ANCOVA）检验校正后的组间差异。为处理预设探索性结果家族间的多重性问题，使用Benjamini–Hochberg错误发现率（FDR）程序对名义p值进行校正。结果：MDA较高与较高的SHEB总评分相关（主要结局；p < 0.001），且在校正FDR后，与质量标签、时令食物及食物浪费避免、本地食物和减少肉类摄入得分较高相关（所有q < 0.05）。在SHEB三分位数中，腰臀比在FDR校正后差异显著（p = 0.001，q = 0.010），而颈围的名义差异在校正后未保持显著（p = 0.046，q = 0.230）。按大血管并发症状态分析，校正后蛋白质摄入量较低在FDR校正后仍显著（p = 0.002，q = 0.032）。食物技能、CSFS总分、MDA、总脂肪和饱和脂肪摄入、单不饱和脂肪摄入以及膳食总抗氧化能力的名义差异在多重性校正后未保持显著（所有q > 0.05）。结论：地中海饮食依从性较高与更具可持续性和健康的饮食行为横断面相关，而SHEB评分较高与较低的腰臀比相关。按大血管并发症状态分析的大部分探索性差异在多重检验校正后未保持显著，强调需谨慎解读。需要前瞻性研究来建立时间关系，并需要干预研究来确定改变地中海饮食依从性、可持续饮食行为或烹饪与食物技能是否影响T2DM患者后续的 cardiometabolic 和血管结局。
