社会支持与感知饮食障碍在AMPLIFY网络饮食干预中减重效果的中介作用

《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》：Social Support and Perceived Dietary Barriers Mediate Weight Loss in the AMPLIFY Web-Based Diet Intervention

　　

摘要

背景

促进癌症幸存者健康饮食和减重的基于互联网的干预措施日益增多，但驱动其成功的理论结构尚不明确。

目的

本研究探讨社会认知理论（SCT）结构（自我效能、社会支持、感知障碍）是否调节AMPLIFY-Diet干预措施对能量摄入、饮食质量和体重的影响。

设计

本中介分析使用了AMPLIFY-Diet随机对照试验（RCT）的数据。

参与者/场所

分析了从2020年3月至2024年3月在基线、3个月和6个月时收集的346名超重或肥胖癌症幸存者的数据，这些参与者在全国范围内招募。

干预措施

癌症幸存者接受了一项为期24周的、基于理论构建的、序列式的基于互联网的干预措施，以改善饮食质量和减轻体重。

主要结局指标

能量摄入和饮食质量通过两次非连续性的24小时膳食回顾进行测量，体重通过数字体重秤在基线和6个月时测量。SCT中介变量通过自评工具在基线、3个月和6个月时评估。

统计分析

进行了中介分析以估计间接效应。

结果

在3个月时，AMPLIFY-Diet干预措施对体重的影响通过从基线开始的社会支持改善得到了显著调节（非标准化间接效应估计值=-0.42（SE=0.21）；95% CI [-0.894, -0.084]）；而在6个月时，该影响通过从基线开始的感知饮食障碍减少得到了显著调节（非标准化间接效应估计值=-0.45（SE=0.21）；95% CI [-0.928, -0.103]）。自我效能、社会支持和感知饮食障碍未作为能量摄入或饮食质量模型的显著调节因素出现。

结论

研究发现表明，AMPLIFY-Diet干预措施通过时间依赖性机制实现了癌症幸存者的减重，在干预早期改善了社会支持，在后期减少了感知饮食障碍。然而，这些结构未能解释膳食摄入模型中的变化。未来的基于互联网的膳食干预措施应测量和检查额外的理论结构，以更好地了解膳食变化背后的机制。

Harleen Kaur | Dori W. Pekmezi | Maria Pisu | Laura Q. Rogers | Kelly Kenzik | Tracy E. Crane | Gregory Pavela | R. Drew Sayer | Holly R. Wyatt | Wendy Demark-Wahnefried