双语信息图改善拉丁裔 HIV 感染者的临床沟通与健康结局：一项包含随机对照试验的多中心混合方法研究

《Patient Education and Counseling》：Bilingual infographics improve clinical communication and health outcomes among Latino persons with HIV: A multi-site mixed methods study with a randomized controlled trial

【字体：大中小】 时间：2026年09月10日 来源：Patient Education and Counseling 3.1

编辑推荐：

　　 •信息图表带来了依从性和知识水平的显著提升。•临床医生和患者对信息图表的使用表示高度认可。•参与者要求为双语信息图表库增加更多信息图表。•在医疗现场能够轻松获取双语信息图表是理想的选择。•循证视觉辅助工具是改善健康教育的一种有前景的方式。引言临床医生与患者的沟通充满挑战，因为

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信息图表带来了依从性和知识水平的显著提升。
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临床医生和患者对信息图表的使用表示高度认可。
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参与者要求为双语信息图表库增加更多信息图表。
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在医疗现场能够轻松获取双语信息图表是理想的选择。
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循证视觉辅助工具是改善健康教育的一种有前景的方式。

引言

临床医生与患者的沟通充满挑战，因为临床医生必须综合并向患者传达大量复杂信息，而患者的教育水平、经验和健康/一般素养各不相同[1]、[2]、[3]。这一常见且至关重要的过程在患者的文化和/或首选语言与临床医生不同的情况下变得更加复杂[4]、[5]、[6]、[7]。克服准确和有效临床沟通中的障碍必须仍然是临床医生的优先事项，因为更好的沟通会带来更高的护理满意度[8]、[9]、与护理团队更牢固的关系[10]、[11]、更好的自我管理（即完成维持健康所需的活动的完成情况）[2]、[12]、[13]，以及在药物依从性等方面的实质性健康结果改善[14]、[15]、[16]。

拉丁裔是美国[17]、[18]人口中数量最多且增长最快的少数族裔群体，他们受到HIV不成比例的影响[19]、[20]、[21]、[22]。同样，全球范围内社会经济地位低下、少数族裔或其他边缘化地位的人也遭受更差的HIV相关结果[23]、[24]。这些差异负面影响生活质量、增加HIV流行率、阻碍获得和启动抗逆转录病毒治疗（ART）[19]、[23]、[25]、[26]。因此，迫切需要英语/西班牙语双语干预措施来改善HIV治疗和护理[18]、[27]。

许多因素导致HIV相关的健康差异，包括健康素养低下[28]、[29]。健康素养是获取、处理和理解做出适当健康决策所需的基本健康信息和服务的能力[30]、[31]。健康素养不足是全球公认的问题[32]、[33]，可能阻碍医疗获取、使患者-临床医生互动复杂化、导致理解健康信息困难并导致更差的结果[33]、[34]、[35]。信息图表是一种在临床对话中使用时有助于克服健康素养障碍的沟通策略[36]、[37]。经过严格设计/评估的信息图表可以包含以视觉吸引人且合乎逻辑的方式展示的内容深度和广度[10]、[38]、[39]、[40]。因此，信息图表可以促进复杂概念的解释、消除素养障碍、增强患者注意力持续时间并改善信息回忆[41]、[42]、[43]、[44]。因此，当临床医生使用信息图表支持临床对话时，患者可以依靠简单的图像理解和由视觉提示引导提问来更好地理解所提供的信息，从而可能导致更好的健康行为。

我们开发了Info Viz for Health?信息图表干预措施，以支持拉丁裔HIV感染者（LPWH）的HIV相关沟通[45]、[46]、[47]、[48]。我们的干预措施基于患者和临床医生确定的需求以及Street等人提出的概念模型，该模型展示了沟通改善健康结果的直接和间接（例如，通过近端和中间结果）路径[49]。我们的双语信息图表被收纳在一个与合作伙伴cliexa, Inc.共同开发的"可替换医疗应用程序和可重复使用技术"（SMART?）应用程序中。在应用程序中提供信息图表便于信息图表的使用，并允许语言切换、图像标注功能以及关键谈话要点的访问。我们的应用程序与快速医疗保健互操作性资源（FHIR?）兼容，因为SMART on FHIR是通过应用程序编程接口在应用程序和电子健康记录（EHR）之间通信的标准[50]。尽管有未来集成的完善计划，但我们的应用程序尚未与EHR集成。因此，在本研究中，临床干预者使用我们的移动应用程序在iPad上展示信息图表。

各章节片段

研究目标

我们的主要目标是通过一项多中心（美国科罗拉多州丹佛和美国多米尼加共和国拉罗马纳）随机对照试验（RCT），评估使用Info Viz for Health信息图表向LPWH提供健康信息，与常规门诊就诊期间的标准健康教育相比，在改善HIV相关结果方面的功效。我们的次要目标是探索参与者对信息图表使用的看法并确定需要改进的领域。

试验设计与注册

我们在两个中心进行了一项纵向、双臂、平行组RCT，采用1:1随机分组，并使用分析框架检验主要结果（病毒载量）的优越性。方案和计划可在Clinicaltrials.gov上查阅（NCT04564209；注册日期2020年9月21日）。所有RCT报告均符合更新后的CONSORT声明[51]、[52]。

研究设置

研究程序在两家为大量LPWH提供综合HIV护理的门诊进行：丹佛

参与者流程

对于该RCT，我们筛查了5,649名潜在LPWH参与者，邀请389名参与者参加，并随机分配164名参与者（N=82/中心）进入干预组或对照组（图2）。我们邀请了八名临床医生（N=5/科罗拉多州；N=3/多米尼加共和国）参与干预实施，他们全部同意参加。

干预实施者

科罗拉多州的临床医生（N=5）大部分为女性（80%），平均年龄47.2岁（SD±10.8），包括医生（N=2）或高级实践护士（N=3）。多米尼加共和国的临床医生（N=3）为女性医生，她们

讨论

我们评估了使用Info Viz for Health信息图表干预措施改善美国科罗拉多州和多米尼加共和国拉罗马纳两地LPWH的HIV相关健康结果的功效。分析结果表明，在研究期间，多项临床指标和患者报告结果均有所改善，且与信息图表互动的临床医生和LPWH高度认可其在增强教育方面的效用。我们的发现佐证了现有信息

伦理声明

所有参与者或其法定代表均已签署书面知情同意书，同意参与研究并发表本文。已尊重参与者的隐私权。

本研究在研究所在地遵守相关法律法规、监管框架和指导方针。本研究已获得科罗拉多州多机构审查委员会批准（批准号20-0163）。

本临床试验的结果及相关工作已

利益冲突

作者无利益冲突需要声明。

数据声明

本文中使用和呈现的所有数据（去标识化）可根据合理请求向通讯作者索取。

资金支持

第一作者及本文工作得到了美国国家卫生研究院国家护理研究所（奖助编号R00NR017829）的支持。GS的工作在国家癌症研究所资助下，在她担任H. Lee Moffitt癌症中心与研究所博士后期间完成（T32CA090314，项目负责人：S.T. Vadaparampil和V. N. Simmons）。本文工作完全由作者负责，不一定代表美国国家

CRediT作者贡献声明

Hawkins Kellie L：写作—审阅与编辑，监督，资源，项目管理，方法论，概念化。Beatrice Francis：写作—审阅与编辑，资源，方法论，调查，数据整理。McLees Margaret P：写作—审阅与编辑，监督，资源，项目管理，概念化。Pamela Baez Caraballo：写作—审阅与编辑，监督，资源，项目管理，方法论，正式分析，数据整理，

利益竞争声明

作者声明他们没有任何已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本文报告的工作。

致谢

作者感谢两个临床场所的诊所工作人员。他们努力帮助我们达成招募里程碑和研究目标。我们还要感谢我们的参与者，包括HIV感染者的临床医生和患者，他们投入了大量时间确保干预措施按指示实施，并分享他们对干预措施体验的看法以及我们如何改进的意见。没有他们，我们无法完成这项工作

引言