医师熟悉度能否增强超重或肥胖成人基于视频的生活方式咨询？——一项随机对照试验

《Patient Education and Counseling》：“Does Physician Familiarity Enhance Video-Based Lifestyle Counseling in Adults with Overweight or Obesity? A Randomized Controlled Trial”

　　摘要要点：- 基于视频的生活方式咨询在患者自身医生参与时更为有效- 医生的熟悉程度降低了体重指数和每周久坐时间- 相同的咨询内容因医生的不同而产生不同的效果- 关系连续性可能加强初级保健中的数字化患者教育**部分摘要****引言**肥胖是一个重大的全球公共卫生挑战，其患病率在过去几十年中几乎翻了三倍，目前影响着全球超过6.5亿成年人，预计到2030年将超过十亿 [1]、[2]。肥胖不仅是一种个体临床状况，还会显著增加心血管疾病、2型糖尿病、脂肪肝疾病、痴呆、骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停以及多种癌症的风险 [3]、[4]、[5]。心血管疾病在……**研究设计**本研究是一项前瞻性、多中心、评估者设盲、平行组随机对照试验，分配比例平衡为1:1。该试验已在ClinicalTrials.gov注册（NCT06829862）。研究按照《赫尔辛基宣言》进行，并经CEU卡德纳尔·埃雷拉大学伦理委员会和西班牙瓦伦西亚省利里亚市阿尔瑙·德·维拉诺瓦医院药物研究伦理委员会审查和批准。获得了书面知情同意……**结果**如流程图（图1）所示，共115名参与者被随机分配至实验组（EG，n = 57）或对照组（CG，n = 58）。研究人群的一般特征见表1。在基线时，实验组与对照组在性别、年龄、TA和BMI方面未发现显著差异（P > 0.05）。此外，完成者和未完成者之间的BMI基线也无显著差异（P > 0.05）。表2展示了意向性治疗分析……**讨论**据我们所知，本研究提供了新的证据，表明在基于视频的生活方式咨询中展示患者自身的初级保健医生可以增强超重或肥胖成年人的干预效果。主要发现是，从自身初级保健医生处接收相同咨询内容的参与者，其BMI和每周久坐时间的降低幅度大于从陌生医生处接收相同内容的参与者。这些发现表明，医生身份的……**结论**本研究表明，将患者自身的初级保健医生纳入基于视频的生活方式咨询干预的视听内容中，与由陌生医生传递相同内容相比，可能改善超重或I级肥胖成年人的体重指数和每周久坐时间。这些发现表明，数字化生活方式咨询的有效性不仅受到干预内容或传递形式的影响，还可能受到……的影响。**实践意义**从实践角度来看，这些发现表明，数字化生活方式咨询干预不应仅围绕标准化内容传递来设计，还应考虑咨询所接收的关系情境。将患者惯常的初级保健医生纳入数字化患者教育中，可能增强生活方式建议的感知相关性、可信度和行为影响，特别是在肥胖管理方面。尽管本研究……**资金来源**本研究得到瓦伦西亚自治区（AICO/2019/331）和CEU卡德纳尔·埃雷拉大学（GIR/24/29）的资助。**数据声明**支持本文结论的原始数据将由作者无不当保留地公开提供。**CRediT作者贡献声明****胡安·何塞·阿梅尔-库恩卡：** 撰写——审阅与编辑，调查。**塞莉亚·加西亚-卢卡斯：** 撰写——审阅与编辑，调查。**哈伊梅·霍尔丹-洛佩斯：** 撰写——审阅与编辑，调查。**胡安·弗朗西斯科·利松：** 撰写——审阅与编辑，验证，监督，方法论，资金获取，正式分析，数据整理，概念化。**罗莎·M·巴尼奥斯：** 撰写——审阅与编辑，监督，软件，概念化。**格玛·比维亚-罗伊格：** 撰写——审阅与编辑，调查。**利益冲突声明**作者声明，他们不存在已知的竞争性财务利益或个人关系，这些利益或关系可能会影响本文报告的工作。阿道夫·塔韦尔纳-阿帕里西奥|佩德罗·穆兹基兹-巴贝拉|维森特·贝纳文特-卡巴列尔|格玛·比维亚-罗伊格|哈伊梅·霍尔丹-洛佩斯|塞莉亚·加西亚-卢卡斯|胡安·何塞·阿梅尔-库恩卡|罗莎·M·巴尼奥斯|胡安·弗朗西斯科·利松