急性冠状动脉综合征患者血清中NLRP1、NLRP3和HMGB1的水平及其预后意义

《BMC Cardiovascular Disorders》：Serum levels of NLRP1, NLRP3, and HMGB1 in acute coronary syndrome patients and their prognostic significance

　　

摘要

背景

本研究旨在评估急性冠状动脉综合征患者体内与焦亡相关的生物标志物的循环水平，包括NOD样受体家族含吡啉结构域蛋白1（NLRP1）、NLRP3和高移动性蛋白组框1（HMGB1），并确定其临床意义和预后预测价值。

方法

我们分析了2020年3月至2025年7月期间在我们医院接受治疗的335名急性冠状动脉综合征（包括不稳定型心绞痛（UA）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的扩大队列。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了患者的血清NLRP1、NLRP3、HMGB1、白细胞介素（IL）-6、IL-1β和C反应蛋白（CRP）水平。同时记录了患者的 demographic 和临床数据。所有患者均被随访12个月，发生重大不良心血管事件（MACE）的患者被归类为预后不良组。研究采用了多变量逻辑回归分析、ROC曲线比较、校准和增量模型分析等方法。

结果

预后不良组的血清NLRP1、NLRP3和HMGB1水平显著升高。多变量分析显示，NLRP1（OR = 6.023，95%CI 3.366–10.777）、NLRP3（OR = 4.532，95%CI 2.680–7.666）和HMGB1（OR = 2.041，95%CI 1.264–3.296）的水平每增加1个标准差分别与12个月内的MACE风险增加独立相关。虽然NLRP3的AUC数值最高（0.817，95%CI 0.767–0.867），但与NLRP1相比并无显著差异（AUC = 0.799，p = 0.635）。将这三种生物标志物加入研究特定的参考模型后，AUC从0.856提高至0.958（p < 0.001）。

结论

血清NLRP1、NLRP3和HMGB1水平升高与急性冠状动脉综合征患者的12个月预后不良相关，并为该队列提供了相对于研究特定参考模型的额外预后预测信息。这些发现提出了新的假设，需要在临床应用前进行独立的外部验证。

背景

本研究旨在评估急性冠状动脉综合征患者体内与焦亡相关的生物标志物的循环水平，包括NOD样受体家族含吡啉结构域蛋白1（NLRP1）、NLRP3和高移动性蛋白组框1（HMGB1），并确定其临床意义和预后预测价值。

方法

我们分析了2020年3月至2025年7月期间在我们医院接受治疗的335名急性冠状动脉综合征（包括不稳定型心绞痛（UA）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的扩大队列。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了患者的血清NLRP1、NLRP3、HMGB1、白细胞介素（IL）-6、IL-1β和C反应蛋白（CRP）水平。同时记录了患者的 demographic 和临床数据。所有患者均被随访12个月，发生重大不良心血管事件（MACE）的患者被归类为预后不良组。研究采用了多变量逻辑回归分析、ROC曲线比较、校准和增量模型分析等方法。

结果

预后不良组的血清NLRP1、NLRP3和HMGB1水平显著升高。多变量分析显示，NLRP1（OR = 6.023，95%CI 3.366–10.777）、NLRP3（OR = 4.532，95%CI 2.680–7.666）和HMGB1（OR = 2.041，95%CI 1.264–3.296）的水平每增加1个标准差分别与12个月内的MACE风险增加独立相关。NLRP3的AUC数值最高（0.817，95%CI 0.767–0.867），但与NLRP1相比无显著差异（AUC = 0.799，p = 0.635）。将这三种生物标志物加入研究特定的参考模型后，AUC从0.856提高至0.958（p < 0.001）。

结论

血清NLRP1、NLRP3和HMGB1水平升高与急性冠状动脉综合征患者的12个月预后不良相关，并为该队列提供了相对于研究特定参考模型的额外预后预测信息。这些发现提出了新的假设，需要在临床应用前进行独立的外部验证。