基于计划行为理论的讲座与移动应用程序教育对育龄妇女HPV预防认知与态度的影响：一项三臂整群随机试验

《BMC Public Health》：Mobile app versus lecture for HPV prevention: A field trial with a planned behavior approach

　　

摘要

背景

人类乳头瘤病毒（HPV）是全世界最常见的性传播感染。尽管HPV感染率很高且后果广泛，但受影响人群及公众对它的认识和了解仍然有限。因此，本研究旨在评估2024年至2025年间，基于计划行为理论（TPB）的教育通过两种方法——讲座和移动应用程序——对德兹富尔市综合性卫生服务中心就诊的育龄妇女预防宫颈癌和HPV的意识和态度的影响。

方法

本三臂整群随机试验于2024至2025年在伊朗德兹富尔市综合性卫生服务中心就诊的育龄妇女中进行。三个卫生服务中心被随机分配至对照组、基于讲座的教育组和基于移动应用程序的教育组（每组40名参与者；n = 120）。在基线时（T₀）、干预后即刻（T₁）及干预后两个月（T₂）对参与者进行评估。预设的主要结局指标为HPV相关意识和与TPB相关的结局指标。数据采用适当的非参数检验和广义估计方程（GEE）进行分析。

结果

在T₁和T₂时，干预组与对照组相比在意识、态度、主观规范、感知行为控制、接种HPV疫苗的意愿以及TPB总分方面均观察到显著差异（P < 0.05），而T₀时则无此差异。两两比较结果显示，干预后移动应用程序干预组在所有测量结局指标方面均显著高于其他各组（P < 0.05）。校正基线值后的广义估计方程（GEE）分析显示，移动应用程序干预显著改善了态度（β = 0.438，95% CI：0.204至0.671；P < 0.001），但与对照组相比，行为意向随时间推移有所下降（β = ?0.350，95% CI：?0.616至?0.084；P = 0.010）。与对照组相比，讲座组的感知行为控制（β = ?0.288，95% CI：?0.546至?0.029；P = 0.029）和TPB总分（β = ?0.700，95% CI：?1.134至?0.266；P = 0.002）均较低。

结论

基于TPB的教育干预通过讲座和移动应用程序两种方法实施，均显著提高了妇女的HPV相关意识和TPB相关结局指标。然而，基于移动应用程序的教育在多个结局指标上取得了更大的改善。因此，现代电子教育方法可作为传统教育方法的有益补充，以促进HPV预防和健康教育。