尼泊尔曾婚女性终身亲密伴侣暴力与丈夫控制行为的关联研究：2016—2022年NDHS数据的时间趋势分析

《BMC Public Health》：Association of husband’s controlling behavior and intimate partner violence in Nepal: a comparative analysis of Nepal demographic and health surveys 2016 and 2022

　　

摘要

背景

亲密伴侣暴力（IPV）仍是尼泊尔面临的重要公共卫生问题。本研究旨在考察丈夫的控制行为与曾婚女性终身IPV患病率之间的关联，比较了尼泊尔人口与健康调查（NDHS）2016年和2022年的数据。

方法

本研究利用NDHS 2016年（n = 3,445）和2022年（n = 3,839）的数据进行了二次分析。结局变量为终身IPV（包括身体、性或情感暴力）。研究采用复杂抽样逻辑回归，并应用针对家庭暴力的专用抽样权重（d005）。采用分层建模策略构建三个模型以评估关联程度。为正式检验控制行为与终身IPV之间的关联强度是否随时间变化，进行了包含交互项（调查年份 × 丈夫的控制行为）的合并分析。此外，通过重新定义结局变量（排除情感IPV）进行了敏感性分析。

结果

2016年终身IPV患病率为25.5%（95% CI：24.1–26.9），2022年为27.1%（95% CI：25.7–28.5）。丈夫的控制行为在两个调查时次中均为终身IPV最强的独立相关因素。2016年，丈夫表现出控制行为的女性，其终身IPV的比值比增加了4.30倍（AOR：4.30；95% CI：3.40–5.43；p < 0.001）。2022年，这一关联仍然显著，终身IPV的比值比增至5.87（AOR：5.87；95% CI：4.85–7.11；p < 0.001）。合并交互分析证实，该关联随时间显著增强（p < 0.05）。敏感性分析证实，即使排除情感IPV，丈夫的控制行为仍然是身体暴力和性暴力的强相关因素（2022年AOR：5.10；p < 0.001）。其他显著相关因素包括：伴侣饮酒（2016年AOR：2.67；2022年AOR：2.23），p < 0.001；伴侣失业（2022年AOR：3.06），p < 0.001；以及受访者缺乏正规教育（2022年AOR：4.15），p < 0.001。在地理分布方面，马德什省和塔赖地区的女性面临的风险不成比例地更高。此外，族群差异仍然存在，与婆罗门/谢特里女性相比，穆斯林女性（2022年AOR：3.15），p < 0.001和"其他塔赖种姓"女性（2022年AOR：2.41），p < 0.001面临终身暴力最高的比值比。

结论

综上所述，2016年至2022年的证据表明，尼泊尔终身IPV是一个根深蒂固的问题，与强制控制行为模式密切相关。该关联在统计学上的显著增强突显了干预措施的紧迫需求，这些干预措施应超越一般的社会经济赋权，针对规范男性主导地位的行为相关因素和社会规范进行干预。解决强制控制问题对于实现尼泊尔2030年可持续发展目标中的性别平等至关重要。